Find en billig sygesikring i dit område!
Sundhedsforsikring, som med enhver anden form for forsikring, kan nogle gange være svært at forstå. Fra copays til out-of-pocket-maksimum er der ikke to planer, der er ens.
Coinsurance er den del af din medicinske regning, som du er ansvarlig for at betale før eller efter en selvrisiko er opfyldt. Den del, du betaler, er baseret på en procentdel og ikke på et beløb i dollar eller en fast pris. I denne artikel vil vi fokusere på gebyrer efter selvrisikoen.
Hvad er din medforsikring efter selvrisiko?
Det beløb, du betaler efter selvrisikoen, som du betaler, er baseret på den type forsikring, du køber. Hvis du køber dækning gennem markedspladsen, kan du vælge mellem differentierede metalniveauer. De er bronze, sølv, guld og nogle gange platin. Hvert forsikringsniveau dikterer, hvor meget din medforsikring vil være. Hvis du er på en bronzeordning, skal du betale 40 % af din regning. Kunder på sølvniveau betaler ca. 30 %, men dette kan variere, hvis du er berettiget til omkostningsdelingsreduktioner gennem “affordable care act”. Guldkunder betaler 20 %, og platinkunder betaler 10 % af regningen.
Hvis du vælger at finde en sundhedsforsikring uden for markedet, afhænger din medforsikring efter selvrisiko af den plan, du vælger. Forskellige selskaber vil tilbyde forskellige fordele, så sørg for at gennemgå detaljerne i din plan grundigt, så du ikke bliver overrasket, når regningen kommer.
Sådan beregner jeg min medforsikring
Beregningen af din medforsikring vil være baseret på regningen for de udførte tjenester. Hvis du har en regning på 7.000 dollars, skal du betale 2.800 dollars baseret på en bronzeplan, hvor du betaler 40 %, og forsikringsselskabet betaler de øvrige 60 %. Det er vigtigt at huske, at ikke alle de ydelser, du ønsker, nødvendigvis er dækket. Tjek altid med dit forsikringsselskab, før du får en behandling.
Eksempel på, hvordan det fungerer
Du har måske en plan, hvor du har en maksimal udbetaling på 6.000 dollars. Et out-of-pocket-maksimum er det højeste beløb, du er forpligtet til at betale for ydelser, som forsikringsselskabet anser for væsentlige. Lad os sige, at du har opfyldt dit fradrag på 250 $, og så brækker du dit ben på en skitur. Du ankommer til hospitalet og bliver behandlet, hvorefter du modtager en regning.
Hospitaler beder normalt ikke om betaling på forhånd om medforsikring, da de ikke har beregnet de samlede omkostninger endnu. Når alle beregninger er lagt sammen, giver hospitalet dig en regning eller forventer betaling på stedet. Omkostningerne vil blive beregnet på de udførte ydelser, og hvad der var dækket. Så selv om du måske kun er ansvarlig for 40 % af regningen, kan du blive opkrævet mere end det, fordi din forsikring ikke dækkede ydelsen på tidspunktet for din ulykke.
Hvad 100 % medforsikring efter selvrisiko betyder
At have 100 % medforsikring er nogens drøm. Når du har opfyldt din årlige selvrisiko, er visse ydelser dækket med 100 %, og det betyder, at du ikke betaler en eneste krone til behandlingen. Dit forsikringsselskab dækker hele regningen, så længe det er en aftalt ydelse, som forsikringsselskabet anser for at være væsentlig. Der kan være nogle gebyrer for medforsikring efter selvrisiko, men din planbrochure vil beskrive alle mulige gebyrer.
Betaler du medforsikring efter selvrisiko og maksimumbeløb?
Når du har opfyldt dit maksimumbeløb, er der måske nogle ting, du skal betale for, men det er normalt tjenester, der anses for at være ikke-essentielle eller ikke-medicinsk nødvendige. Når du har nået maksimumsbeløbet, skal du tale med dit forsikringsselskab og sikre dig, at du er klar over reglerne og dine rettigheder, før du går videre med anden behandling.
Det er vigtigt at bemærke, at maksimumsbeløbet kun gælder for kalenderåret. Det betyder, at hvis du starter forsikringen i maj, og du opfylder dit out-of-pocket-maksimum i juli, vil du have ydelser dækket med 100 % medforsikring indtil den 31. december samme år.
Forsikring er et minefelt fuld af skjulte omkostninger og til tider forvirrende betalingsstrukturer. At have få eller ingen omkostninger af egen lomme er det ideelle, når det gælder forsikring, men det er ikke altid til din fordel. De fleste mennesker foretrækker en copayment, som er et direkte dollarbeløb, som du betaler, det er mindre af en hovedpine at regne ud, og du ved, hvad du vil betale, før du har en procedure.
Hvis du vil have mest muligt for dine penge, så køb en plan, der har lave omkostninger på alt, og hvis den har 100 % medforsikring, så ville det være dit bedste bud på maksimale besparelser på din sygesikring.