Reaktioner på den første indsprøjtning med kombineret mæslinge-, fåresyge- og røde hundevaccine er ret almindelige blandt små børn, men alvorlige reaktioner er faktisk sjældne, viser en ny undersøgelse af data fra Ontario.
Undersøgelsen viste, at omkring et ud af 168 småbørn, der fik en 12-måneders MMR-vaccine, blev indlagt på en skadestue, og at antallet af besøg toppede otte til 12 dage efter, at børnene havde fået indsprøjtningen. Mens optegnelser viser, at de fleste led af reelle symptomer på sygdom, såsom feber, var kun få syge nok til at kræve indlæggelse.
Den ledende forfatter af undersøgelsen fortolker resultaterne på denne måde: Det er en stigning i antallet af hospitalsbesøg omkring en uge efter vaccinationen betyder, at vaccinen gjorde sit arbejde.
“Det er vaccinen, der virker”, sagde Dr. Kumanan Wilson, en forsker ved Ottawa Hospital Research Institute, som har lavet en række undersøgelser, der ser på forældrenes holdning til vaccination.
“Det er forventet og nødvendigt. Det er immunsystemet, der arbejder.”
Undersøgelsen blev offentliggjort tirsdag i PLoS One, et tidsskrift fra det amerikanske Public Library of Science.
Vaccinen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde er fremstillet med levende, men svækkede vira. Det er kendt, at vacciner med levende virus har en tendens til at fremkalde flere kortvarige reaktioner i perioden efter vaccinationer end inaktiverede vacciner. Disse reaktioner omfatter feber og influenzalignende symptomer.
– MERE: 2 indsprøjtninger eller 3: Læger undersøger ekstra vaccineindsprøjtning for at stoppe fåresyge
– MERE: 10 børnesygdomme og hvordan man behandler dem
Wilsons hold brugte administrative data i Ontario til at undersøge spørgsmålet. De tog data om 271.495 børn, der fik 12-måneders vaccinationen, og 184.312 børn, der fik MMR-booster-sprøjten ved 18 måneder, og krydsede dem med data om hospitalsbesøg for de samme børn.
De fandt, at i perioden fire til 12 dage efter 12-måneders vaccinationen – især otte til 12 dage efter en vaccination – var der en kraftig stigning i hospitalsbesøg for symptomer, der almindeligvis ses efter vaccinationer. Der var dog ikke en statistisk signifikant stigning i antallet af børn, der blev indlagt på hospitalet som følge af disse besøg på skadestuen.
Den samme tendens blev ikke set med 18-måneders boostervaccinationen, men det var ikke overraskende. Den første eksponering for vaccinevirusset – 12-måneders skuddet – ville forventes at give den største reaktion, foreslog Wilson.
Da de arbejdede ud fra journaler, kan forskerne ikke med sikkerhed sige, at det var reaktioner på vaccinationen, der sendte disse børn på hospitalet. Men den store stikprøvestørrelse og det mønster, der blev set, tyder på det.
Wilson sagde, at børn, der blev bragt ind med disse symptomer, var syge, men ikke alvorligt syge, hvis man dømmer ud fra sygehusjournalerne. Og deres symptomer var i overensstemmelse med tegnene på et immunsystem, der reagerer på en vaccine med levende virus, sagde han.
Dr. David Scheifele, der er ekspert i børnevacciner på B.C. Children’s Hospital i Vancouver, sagde, at antallet af reaktioner ikke var overraskende.
Men han sagde, at antallet af forældre, der tager børn til skadestuerne for at få vurderet disse symptomer, tyder på, at sundhedsplejersker, der giver småbørn deres første MMR-vaccinationer, kunne gøre et bedre stykke arbejde med at forklare forældrene, hvilken slags reaktion der kan opstå, og hvornår den kan opstå.
“Jeg tror, at udbydere sandsynligvis kunne gøre et bedre stykke arbejde med at beskrive, hvad forældre bør forvente, så når børn udvikler feber i den anden uge, går de (forældrene) ikke i panik,” sagde Scheifele.
Wilson sagde, at han planlægger at forsøge at bestemme ud fra dataene, om førstegangsforældre er mere tilbøjelige til at bringe deres småbørn til skadestuerne, når de reagerer på et MMR-skud.
Han sagde også, at han tror, at dette problem kan være medvirkende til forældrenes angst for MMR-vaccinen, som er blevet udpeget af anti-vaccinationskampagner.
“MMR-vaccinen er en meget vigtig vaccine. Mæslinger er en meget smitsom sygdom, og man har brug for en meget effektiv vaccine. Og MMR-vaccinen har vist sig at være yderst effektiv. Og det er blevet bevist, at den er meget sikker. Men vi ved, at folk er ret bekymrede over denne vaccine,” sagde Wilson.
“Dette kan være medvirkende til, at man er villig til at tro, at vaccinen kan forårsage andre problemer, som det er blevet vist, at den ikke forårsager.”
Der har længe været påstande om, at MMR-vaccinen er forbundet med autisme, men flere undersøgelser har ikke fundet nogen sammenhæng mellem de to.
Scheifele roste undersøgelsen og sagde, at den metodologi, som Wilson og hans medforfattere anvendte, vil være virkelig nyttig i fremtiden til at lede efter sikkerhedssignaler, når nye vacciner introduceres. “De burde få en guldstjerne for at kunne gøre dette.”
“Typisk leder vi efter bivirkninger ved vacciner, som allerede er beskrevet,” forklarede Scheifele. “Og det er meget svært at kigge efter de ukendte, undtagen ved at lave denne form for tilgang, hvor man kan identificere, hvem der er blevet vaccineret, og derefter på en helt åben måde se på, hvad der sker i de følgende dage og uger.”
MERE: Udbrud af mæslinger i Quebec rejser spørgsmål om vaccinationsskema
