Modificeret Konno-operation til diffus subaortastenose

Den modificerede Konno-operation er designet til at afhjælpe diffus subaortastenose, samtidig med at den oprindelige aortaklap bevares. Aorta og det højre ventrikulære infundibulum åbnes. Den øverste del af den subaortiske stenose inciteres gennem aortakanalen. Det konale septum snittes, og septotomien udvides over det stenotiske område. Det obstruerende væv fjernes (hovedsagelig fra den venstre side af septotomien), og det konale septum udvides med et proteseplaster. Aorta lukkes, og det højre ventrikulære infundibulum forstørres. Den tidlige og sene dødelighed er lav. Potentiel morbiditet (komplet hjerteblok, resterende ventrikelseptumdefekt, iatrogen aortainsufficiens, obstruktion af højre ventrikels udstrømningsvej) bør minimeres ved hjælp af en omhyggelig kirurgisk teknik. Den modificerede Konno-operation er indiceret hos patienter med diffus subaortastenose og normal aortaåbning; dette omfatter patienter med svære former for hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati og børn med tunnel-subaortastenose og normal aortaåbning; den modificerede Konno-procedure giver en langvarig lindring af obstruktionen. Hos patienter med tunnelstenose og en aortaklap med en grænseværdier kan der udvikle sig en resterende obstruktion på klapniveau, som kræver reoperation; den modificerede Konno-operation kan dog forsinke udskiftning af aortaklappen.