SALT LAKE CITY – Mens tidligere undersøgelser har kædet D-vitaminmangel sammen med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, viser ny forskning fra Intermountain Medical Center Heart Institute, at for meget D-vitamin kan føre til en farlig hjertesygdom, kendt som atrieflimmer.
Forskere på Intermountain Medical Center, flagskibet for Intermountain Healthcare-systemet, undersøgte mere end 132.000 patienter og fandt ud af, at risikoen for at udvikle atrieflimren var to og en halv gang større hos dem med for høje niveauer af D-vitamin sammenlignet med patienter med normale niveauer.
Resultaterne af undersøgelsen vil blive præsenteret onsdag den 16. november på American Heart Association Scientific Sessions i Orlando, Fla.
Atrial fibrillation er en tilstand, hvor hjertets øverste kamre skælver i stedet for at slå rytmisk, hvilket kan medføre, at blodet samles og størkner. Atrieflimren er blevet forbundet med en øget risiko for slagtilfælde, hjertesvigt, hjerteanfald, demens og endda Alzheimers sygdom.
T. Jared Bunch, MD, specialist i hjerterytme ved Intermountain Medical Center Heart Institute og ledende forsker på undersøgelsen, siger, at resultaterne er vigtige, fordi så mange amerikanere bruger vitamintilskud for at fremme deres sundhed.
“Der er både fordele og skade ved at tage vitamintilskud af alle slags,” siger Dr. Bunch. “Vores mål er at bestemme en sikker dosis og et anvendelsesområde, så patienterne kan forstå, hvilken mængde der er sund, og hvilken mængde der kan være giftig.”
For at afgøre, om der er en sammenhæng mellem for meget D-vitamin og øget hjerterisiko, undersøgte Dr. Bunch og hans kolleger blodprøver fra 132.000 patienter i Intermountain Healthcare-databasen på Intermountain Medical Center.
Patienterne havde ikke nogen kendt historie med atrieflimren, og alle havde tidligere modtaget en D-vitaminvurdering som en del af deres rutinemæssige pleje. Patienterne blev derefter inddelt i kategorier for at sammenligne niveauerne af D-vitamin: lavt (mindre end 20 nanogram pr. deciliter), lavt/normalt (21-40 ng/dl), normalt (41-80 ng/dl), højt/normalt (81-100 ng/dl) og overskud (mere end 100).
Patienter med D-vitaminniveauer i normalområdet blev sammenlignet med andre grupper for at vurdere deres risiko for at udvikle atrieflimren. Hos patienter med et lavt, lavt-normalt, normalt og højt-normalt niveau af D-vitamin var der ingen øget risiko for atrieflimren. Hos dem med et for højt niveau af D-vitamin var der imidlertid en signifikant øget risiko for atrieflimmer. Risikoen for atrieflimmer var to og en halv gang større hos patienter med for høje niveauer af D-vitamin sammenlignet med dem med normale niveauer.
Instituttet for medicin rådgiver i øjeblikket, at sunde voksne bør kunne indtage op til 4000 IU (internationale enheder) D-vitamin dagligt. Men virkeligheden er, at lægerne endnu ikke ved, hvor meget D-vitamin der forårsager toksicitet, og derfor siger Dr. Bunch, at kommunikation mellem en patient og deres sundhedspersonale er afgørende.
Vitamin D, som syntetiseres af kroppen ved eksponering for solen, bruges til at regulere calcium- og fosfatkoncentrationerne i blodet og er afgørende for vækst og udvikling, cellesundhed og knogleomdannelse, en proces, hvor modent knoglevæv fjernes fra skelettet og nyt knoglevæv dannes.
I regioner, hvor eksponering for solen kan være begrænset, kan det være nødvendigt med tilskud af D-vitamin for at opretholde normale blodniveauer. Den nøjagtige mængde D-vitamin for at opnå normale niveauer er ukendt, og brugen varierer i forskellige regioner og samfund, hvilket kan skabe problemer, siger forskerne.
Dr. Bunch understreger, at patienterne skal fortælle deres læger om alle de vitaminer og kosttilskud, de tager, samt om al medicin, for at sikre, at de får den bedst mulige behandling. Han siger, at denne forskning også tyder på, at kontrol af D-vitaminniveauer i blodet hos patienter, der udvikler atrieflimren, kan være med til at afdække årsagen til den unormale hjerterytmeforstyrrelse.
“Patienterne tænker ikke på vitaminer og kosttilskud som medicin,” siger Dr. Bunch. “Men alle vitaminer eller kosttilskud, der bliver udråbt som ‘helbredende’ eller ‘naturlige’, er et lægemiddel og vil have virkninger, der både er gavnlige og skadelige. Ligesom enhver anden behandling skal vitaminer tages af de rigtige grunde og i de rigtige doser.”
Mere end to millioner amerikanere lider af atrieflimren. Risikoen for at udvikle atrieflimmer stiger med alderen. Omkring fem procent af personer over 80 år vil udvikle hjertelidelsen i løbet af deres levetid.