Ohio Residential Alzheimer’s Care (Memory Care): Regler, omkostninger og økonomisk hjælp

Legal Definition af Assisted Living / Memory Care i Ohio

I Ohio-reglerne kaldes assisterede boliger, der yder fuldtidspleje og tilsyn, “residential care facilities”, selv om udtrykket er udskifteligt med “assisted living”. Særlige enheder af plejeboliger, eller endog en hel bolig, kan være specielt beregnet til personer med Alzheimers eller en beslægtet demenssygdom. Disse kaldes ofte “memory care” eller “Alzheimer’s care”.”

Boligplejefællesskaber kan generelt overvåge og assistere beboerne, hjælpe med selvadministration af medicin, overvåge særlige diæter og hjælpe med påklædning. Hukommelsesplejehjem går et skridt videre ved at tilbyde demensvenlige programmer og miljøer med ekstra uddannelse af personalet. (En person, der har brug for fuldtidspleje, bør bo på et plejehjem snarere end i en plejebolig eller en plejebolig, men plejeboliger kan give en beboer deltidspleje med kvalificeret sygepleje i op til 120 dage.)

Plejehjem i Ohio er reguleret af sundhedsministeriets afdeling for kvalitetssikring (Department of Health’s Division of Quality Assurance). Der er 370 hukommelsesplejehjem i Ohio. Der er også 30 pensionater, som tilbyder de samme tjenester som assisteret bolig (nogle gange inklusive hukommelsespleje) for 12 eller færre beboere i et mere huslignende miljø. Klik her for gratis hjælp til at finde hukommelsespleje af enhver størrelse, der passer til din families behov og budget.

Hvor meget koster hukommelsespleje i Ohio?

Den gennemsnitlige pris for hukommelsespleje pr. måned i Ohio er 5.130 dollars, hvilket svarer til ca. 61.560 dollars årligt. Dette er omtrent lig med det nationale gennemsnit. Assisted living, uden de ekstra tjenester, der kræves til hukommelsespleje, koster Ohio-beboere omkring 1.200 dollars mindre om måneden.

Ohio er en af landets mest befolkede stater, så selvfølgelig varierer priserne afhængigt af, hvor du bor. Det dyreste sted for hukommelsespleje er Dayton, der koster 6.170 dollars om måneden og 74.040 dollars årligt. Det billigste sted er Cleveland til 4.663 dollars pr. måned og 55.956 dollars årligt. I Columbus, Ohios mest befolkede by, koster memory care 5.309 dollars om måneden og 64.680 dollars årligt. Andre bemærkelsesværdige byer i Ohio og omkostninger til hukommelsespleje:

Beboere i det vestlige Ohio kan måske finde mere overkommelig hukommelsespleje i Pennsylvania, hvor det månedlige gennemsnit for omkostninger til hukommelsespleje er omkring $4,663. Mere specifikt koster Pittsburgh (kun ca. en time fra Youngstown) meget mindre end de fleste byer i Ohio, nemlig ca. 4.197 dollars om måneden og 50.364 dollars om året. Indiana har i gennemsnit højere omkostninger til hukommelsespleje end Ohio, omkring 5.166 dollars om måneden, men folk, der bor i det vestlige centrale og nordvestlige Ohio, kan finde mere overkommelig hukommelsespleje i Fort Wayne, inden for 30 minutter fra statsgrænsen, til 4.125 dollars om måneden. Dette er blot nogle få eksempler, der viser, at borgerne i Ohio kan spare penge på hukommelsespleje ved at søge efter hjem uden for staten.

Ohio Assisted Living Laws & Regulations

Admissions Process & Requirements

Plejehjem bør ikke optage en person, der har brug for kvalificeret pleje i mere end 120 dage ud af året. Der bør heller ikke indlægges nogen, som har behov for ydelser, der ligger ud over det omfang, som plejen på et bestemt opholdssted har. Da demenssygdomme er progressive sygdomme, hvilket betyder, at symptomerne bliver værre med tiden, skal du være sikker på, at et hjem kan håndtere din elskedes tilstand, efterhånden som den udvikler sig fra de tidlige til de midterste og senere stadier. Ellers kan det blive nødvendigt med en udsættelse (se nedenfor).

Hjem i Ohio skal søge efter nye beboere i Ohios register over seksualforbrydere, inden de optages.

Ingen må indlægges, der:
– Kræver kvalificeret sygepleje i mindst otte timer om dagen eller 40 timer om ugen
– Kræver kemisk eller fysisk fastholdelse
– Er sengeliggende med begrænset bevægelsesmulighed
– Har tryksår i stadie III eller IV
– Har en medicinsk tilstand, der ændrer sig så konstant, at det kræver overvågning og hyppige justeringer af personens behandlingsregime

Fremtidige beboere skal skriftligt modtage følgende:
– En forklaring på alle gebyrer, bøder og sanktioner
– En liste over og en forklaring på de ydelser, der leveres
– Et løfte om at udskrive eller overføre enhver beboer, der bliver afhængig af kvalificeret sygepleje ud over det, som bostedet kan tilbyde
– Politikker og procedurer for beboernes rettigheder (herunder en definition af kvalificeret sygepleje)

En vurdering af beboeren af en sundhedsperson, der arbejder for bostedet, skal gennemføres inden for 48 timer efter indflytningen. Vurderingen dækker medicinske og personlige behov og bruges til at udarbejde en serviceplan, som vejleder personalet i at yde personlig pleje til din elskede. Beboerne skal revurderes årligt og efter enhver væsentlig ændring i deres helbredstilstand. Udgifterne til vurderingen kan være inkluderet i grundprisen, eller der kan være et “fællesskabsgebyr”, der dækker de indledende indflytningsomkostninger som f.eks. den første vurdering og grundig rengøring af en ny beboers værelse. Fællesgebyret ligger normalt på mellem 1.500 og 2.500 dollars.

Før indflytningen skal den nye beboer få en opdateret sygehistorie fra sin egen læge, som skal opdateres inden for en uge efter indflytningen. Derfor skal du sørge for at holde din elskedes personlige læge opdateret om processen med at finde hukommelsespleje. Der findes ingen standardformularer til anamnese eller nogen af disse vurderinger.

En lægelig diagnose af Alzheimers eller beslægtet sygdom, herunder vaskulær, frontotemporal eller Lewy body demens, er ikke påkrævet for at flytte ind i memory care i Ohio. Det er vanskeligt at diagnosticere demens, da symptomerne ændrer sig og varierer, hvilket kræver dyre tests, herunder PET-hjerneskanninger. Opholdsstedet vil være i stand til at fortælle, om en person passer godt ind eller ej ud fra sin egen vurdering.

Og selvom det er muligt at flytte ind i memory care med kort varsel i Ohio, er det ikke en god idé. Du bør tage dig så meget tid som muligt til at undersøge mulighederne, før du træffer en beslutning. Ideelt set bør du begynde at kigge på hukommelsesplejehjem, før en flytning er nødvendig. Jo før du begynder at søge, jo mere input kan personen med demens give.

Facilitet / Opholdssted

Soveværelser skal være på mindst 100 kvadratfod. For flere beboere skal der være mindst 80 kvadratfod pr. person. (Disse tal omfatter ikke garderobeskabe eller badeværelser.) Der må højst være fire beboere pr. soveværelse. Der skal være et toilet, en håndvask og et badekar eller brusebad for hver otte beboere.

“Særlige designfunktioner” for hukommelsesplejehjem er påkrævet i henhold til Ohio-bestemmelserne, selv om det er noget uklart, hvad det præcist betyder. Eksempler, der har vist sig at være til gavn for mennesker med demens, er bl.a. klare sigtelinjer og let navigerbare indretninger, cirkulære gange, så beboere, der spadserer rundt, ikke støder på en blindgyde, og bløde malingsfarver. Når du overvejer et hukommelsesplejefællesskab, skal du sørge for at inspicere rummene med henblik på, om din elskede vil føle sig godt tilpas der.

Alle bosteder skal have en opdateret katastrofeberedskabsplan og gennemføre mindst 12 brandøvelser om året. Der skal være brandalarmer og et automatisk brandslukningssystem.

Personale & Uddannelse

Personale, der arbejder med beboere, der har demens, skal have to timers uddannelse specifikt om demenspleje inden for 14 dage efter, at de er begyndt på jobbet. Der er ikke noget krav om personaleforhold i Ohio, men ifølge reglerne skal der altid være mindst én medarbejder på vagt, og bemandingen skal altid være tilstrækkelig til at opfylde alle beboeres behov. Hjem, hvis beboere har brug for særlig kost, skal have en diætist eller konsulent som medlem af personalet.

Administratorer skal være mindst 21 år og have licens som plejehjemsadministrator, have 3.000 timers arbejde med direkte operationelt ansvar, have 100 credittimer af en uddannelse efter gymnasiet inden for et relevant område, være autoriseret sundhedspersonale eller have en bachelorgrad. Administratorer skal hvert år uddanne sig ni timer inden for et relevant område.

Personale skal være mindst 16 år og uddannet i førstehjælp. Alle personer under 18 år skal være under opsyn. Alt personale skal være uddannet i beboernes rettigheder. For specielt personale, der arbejder med hukommelsespleje, skal deres uddannelse være tilstrækkelig til at hjælpe med aktiviteter i dagligdagen (ADL) og aktiviteter, der styrker tænkeevnen.

Otte timers efteruddannelse inden for et område, der er relevant for pasning af beboere, kræves af alle medarbejdere årligt.

Udsættelser & Udskrivninger

I modsætning til de fleste andre stater er der ikke klare regler i Ohio-reglerne om, hvordan plejeboliger skal håndtere udsættelser. Meget generelt kan en beboer ikke fortsætte med at bo i et hjem, der ikke er udstyret til at håndtere deres medicinske tilstand. Hvis personalet f.eks. ikke er uddannet til at hjælpe en person, der ikke er gående, kan en beboer, der mister evnen til at gå, ikke blive boende og skal derfor rømmes.

En person, der udvikler disse problemer, kan ikke bo i et assisteret botilbud i Ohio:
– Har brug for kvalificeret sygepleje otte eller flere timer dagligt eller 40 timer om ugen
– Har brug for kemisk eller fysisk fastholdelse
– Bliver sengeliggende
– Udvikler tryksår i fase III eller IV
– Har en konstant skiftende medicinsk tilstand, der kræver overvågning og justeringer

Processen for udsættelse kan variere afhængigt af boligen. Meget ofte kræves der 30 dages varsel og hjælp til at finde et nyt sted at bo. Dette er dog ikke specificeret i Ohio-reglerne, så du skal være klar over, hvordan udsættelser fungerer på boligen, før du accepterer en indflytningskontrakt. Hvad er hjemmets specifikke regler for udsættelser? Kan en beboer blive smidt ud på grund af manglende eller forsinket betaling af regninger? Få svarene på skrift, for uretfærdige udsættelser er et stort problem i hele landet i forbindelse med plejeboliger. Hvis du modtager en rydningsmeddelelse og har brug for at vide, hvad du skal gøre nu, kan du klikke her.

Finansiel bistand til residential Alzheimer’s Memory Care

Ohio’s Medicaid Assisted Living Waiver

The Assisted Living Waiver Program er et Ohio Medicaid-program, der hjælper med at supplere udgifterne til assisteret bolig for berettigede borgere i Ohio. Programmet dækker ikke prisen for kost og logi, men kan hjælpe med disse tjenester:
– Sundhedsvurderinger og overvågning
– Personlig pleje
– Medicinpåmindelser og hjælp
– Kvalificeret sygepleje efter behov
– Husholdningsarbejde og tøjvask
– Fritidsaktiviteter
– Ikke-medicinsk transport
– På-døgnet rundt på stedet
– Overgang fra et plejehjem til assisteret bolig

Ansøgere, der opfylder retningslinjerne for støtteberettigelse, bør påbegynde processen så hurtigt som muligt, da der kan være lange ventelister for at få Ohio’s Assisted Living Waiver. Der findes flere oplysninger på dette link. Man kan tage en Medicaid-berettigelsestest her.

Residential State Supplement Program

Det Residential State Supplement (RSS) Program giver økonomisk støtte til Medicaid-kvalificerede indbyggere i Ohio til at hjælpe med at betale for udgifterne til husleje i assisteret bolig, voksenpleje eller voksenfamilieplejehjem i boliger godkendt af Ohio Department of Health. Optagelse i RSS-programmet giver også ret til Ohio Medicaids medicinske og receptpligtige medicindækningsydelser. RSS-programmet supplerer den hjælp, der allerede er modtaget fra social sikring, supplerende sikkerhedsindkomst (SSI) eller invaliditetsydelser. Selv om RSS-ydelsen ydes i form af kontanter, kan den kun anvendes til dækning af udgifterne til pleje i et hjem. RSS-modtagere skal være berettiget til Ohio Medicaid. Klik her for at få en Medicaid-berettigelsestest eller her for at ansøge.

Veterans Affairs (VA)

Da medicinske problemer, herunder traumatisk hjerneskade (TBI) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), er mere almindelige hos dem, der har tjent i kamp, er veteraner statistisk set mere tilbøjelige til at udvikle demens. Relevant i alle stater, herunder Ohio, er VA’s Aid & Attendance pensionsprogram for veteraner og efterladte ægtefæller, som er et beløb, der lægges oven i veteraners og efterladtes grundpension. Ansøgere skal være mindst 65 år gamle (eller handicappede) og have brug for hjælp til dagligdags aktiviteter (ADL) som at spise, bade og bevæge sig. Kontanthjælpen fra disse indkomstforbedrende pensioner kan bruges som modtageren ønsker, hvilket betyder, at den kan betale for hukommelsespleje. Desuden kan udgifterne til hjemmepleje trækkes fra ens indkomst, hvilket effektivt reducerer den beregnelige indkomst, der anvendes til at fastsætte ydelsesbeløbet. Det seneste (2021) maksimale beløb, som en veteran kan modtage gennem A&A, er 27 540 USD om året, og efterladte ægtefæller kan modtage så meget som 14 928 USD. Få mere at vide her.

Der er også to veteranhjem i Ohio, som er plejehjem, der yder langtidspleje til veteraner. De ligger i Georgetown (uden for Cincinnati) og Sandusky (i det nordlige Ohio ved bredden af Eriesøen). Ud over plejehjemspleje og assisteret ophold tilbydes der også hukommelsespleje. Betalingen sker direkte fra VA til faciliteten. Statslige veteranhjem er typisk forbeholdt veteraner, hvis plejebehov stammer for mindst 70 % vedkommende fra deres militærtjeneste. Da der ofte er en venteliste, bør du kontakte hjemmene, inden du besøger dem, for at høre, om din kære er berettiget til at bo der. For kontaktpersoner og flere oplysninger, klik her.

Andre muligheder

Andre måder at hjælpe med at betale for assisteret bolig med hukommelsespleje omfatter skattefradrag og fradrag som f.eks. kreditten for ældre og handicappede eller børne- og forsørgerkreditten (hvis du kan gøre krav på din ældre elskede som en afhængig person). Husk også, at læge- og tandlægeudgifter kan trækkes fra, og det kan omfatte nogle udgifter til plejebolig.

Et omvendt realkreditlån kan være en god mulighed for en gift person, der flytter til hukommelsespleje, hvis ægtefællen fortsat bor i hjemmet. Hvis ægtefællen flytter ud af hjemmet, vil det omvendte realkreditlån forfalde til betaling.

Ældreplejelån er for familier til at dække de første omkostninger ved at flytte ind i hukommelsespleje, hvis du har brug for lidt hjælp i starten, men har råd til omkostningerne efter de første betalinger. For eksempel, hvis man venter på at få godkendt en VA-pension eller venter på at sælge et hjem.