Frakturer på hyoidbenet er overordentlig sjældne og udgør 0,002% af alle brud . Denne type frakturer er hyppigere hos unge mænd end hos kvinder og er meget sjældne hos børn. En nylig gennemgang af litteraturen har vist, at denne type frakturer i stigende grad skyldes trafikulykker, mens strangulering tidligere blev rapporteret som den hyppigste årsag .
Frakturer af hyoidbenet er sjældne på grund af knoglens anatomiske placering. Den U-formede knogle er godt beskyttet anterior og lateralt af den fremskudte underkæbe og posterior af halshvirvelsøjlen .
De anatomiske relationer mellem hyoidbenet gør det yderst vanskeligt for en isoleret fraktur at opstå, når patienterne befinder sig i en afslappet stilling. Som følge af dets forhold til de omgivende strukturer er frakturer af hyoidknoglen ofte forbundet med skader på underkæben, halshvirvelsøjlen, larynx og svælget. Disse relaterede skader har tendens til at være mere akutte lægeligt hastende, og som følge heraf bliver brud på tungebenet måske ikke genkendt med det samme . Symptomerne hos patienter med brud på hyoidbenet kan variere meget.
De mest almindelige symptomer omfatter smerter i den forreste del af nakken, abnormiteter i forbindelse med synkning, såsom dysfagi eller odynofagi, og smerter ved rotation af hovedet. Det mest almindelige fund ved klinisk undersøgelse er ømhed ved palpation af den forreste del af halsen, synlig hævelse af halsen og manglende evne til at rotere hovedet fuldstændigt . Ved standard fiberoptisk endoskopi kan man sædvanligvis konstatere flænger i svælget, hæmatomer, ødemer og fragmenter af hyoidbenet, der stikker ud gennem svælgeslimhinden. Der er rapporteret om flere teknikker, der kan forbedre visualiseringen af de pyriforme bihuler og postcricoidale områder. Disse teknikker omfatter: modificeret Valsalva-manøvre, Trumpet-manøvre og hudtraktion. Spielmann et al. anbefaler brugen af Valsalva-manøvre under rutinemæssig nasendoskopi.
Diagnosen bekræftes normalt ved brug af CT-scanninger . Der er ingen konsensus om behandlingen af hyoidbenbrud i litteraturen. Tilfælde håndteres individuelt med beslutninger truffet på grundlag af associerede skader, symptomer og potentielle eller faktiske komplikationer . Der kan træffes beslutninger om håndtering i henhold til klassifikationen af frakturen.
Sluttede hyoidbenbensfrakturer er normalt ukomplicerede og håndteres konservativt, så længe luftvejene er sikre1 . Patienten kan indlægges og observeres i en kort periode, inden han eller hun udskrives hjem. En opfølgning inden for de næste to uger vil normalt vise, at symptomerne er forsvundet, og at hyoidfrakturen er helet. Selv om der i litteraturen er beskrevet en metode til lukket reduktion, er det normalt ikke nødvendigt.
I tilfælde af en ekstern sammensat fraktur skal halssåret undersøges og debrideres, selv om fjernelse af selve hyoidbenet ikke er afgørende. Ved sammensatte frakturer, der involverer svælgskader, omfatter den kirurgiske behandling eksponeringsdebridering og drænage af det retropharyngeale rum og andre rum i blødt væv. En nasogastrisk sonde kan hjælpe disse patienter med at helbrede svælgskaderne og beskytte dem mod aspiration. I et mindretal af tilfælde af hyoidfrakturer er der rapporteret om operativ behandling.