Personale på Great River Klein Center – langtidsplejeinstitutionen (LTC) på Great River Health i West Burlington, Iowa – havde ingen tid at spilde, da Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) annoncerede sine planer om at suspendere mange planlagte undersøgelser til fordel for målrettede infektionskontrolundersøgelser, der er designet til at vurdere faciliteternes COVID-19-beredskab.
“Tidslinjen var en hurtig omstilling i forhold til det, vi var i stand til at producere,” sagde Shana Augsburger, RN, sygeplejefaglig direktør. “Vi vidste ikke, hvornår vi ville blive undersøgt, så vi var nødt til at være klar. Jeg føler, at vi gik sammen og fik tingene gjort hurtigt.”
COVID-19 er en udfordring for LTC-institutioner, der har det store ansvar at tage sig af de mest sårbare.
“Vi var nødt til at tage udfordringen op,” sagde Augsburger. “Vi fulgte vejledningen fra Iowa Department of Public Health, Iowa Health Care Association og American Health Care Association. Da vi først havde forstået, hvad der blev forventet af os, sørgede vi for, at vores elektroniske patientjournal (EHR) understøttede dette arbejde og vores politikker. Vi var i stand til at opnå meget af det med Cerner.”
“Vi fandt frem til plejeplansdokumentation og skabte en specifik COVID-19 plejeplan, så alle ældre havde en,” sagde Stephanie Hightower, LPN, informatikanalytiker, klinisk informatik.
Klein Centers COVID-19 PowerPlan™ indeholdt alle de ordrer og opgaver, der var nødvendige for at understøtte de politikker, som personalet indførte.
“Jeg oprettede en masse opgaver, så personalet kunne bestille en PowerPlan, som f.eks. ville udløse en opgave til vurdering af åndedrættet og en temperaturopgave for dem,” sagde Hightower. “Det er ekstremt vigtigt og nyttigt at oprette denne dokumentation i PowerChart®, fordi man kan gå ind i resultatgennemgangen og se alle disse oplysninger i stedet for at skulle rode i noter. Du kan se, om der er en tendens med deres vitale værdier eller deres respiratoriske vurdering.”
Med Cerner-platformen støttede Klein Centrets personale deres bestræbelser på at bestå infektionsbekæmpelsesundersøgelsen den 29.-30. april med succes.
“Jeg sætter pris på det partnerskab, vi har med Cerner, og sammen har vi gjort – og vil fortsat gøre – nogle fantastiske ting,” sagde Hightower.
Når Klein Centers personale delte deres PowerPlan med Cerner, blev den brugt til at hjælpe andre organisationer.
“Great River gør os ofte opmærksom på vellykkede ting, som de har gjort på egen hånd. Vi tager disse idéer og erfaringer og indarbejder dem i vores løsningsdesign og anbefalede arbejdsgange,” siger Jennifer Nolan, RN-BC, QCP-CT, senior solution strategist, long-term post-acute care, Cerner.
Fra et infektionsbekæmpelses- og forebyggelsessynspunkt ved Klein Centers personale, at de fortsat skal være omhyggelige fremadrettet.
“Vi skal nå denne nye normalitet, hvilket nok er vores første prioritet lige nu. Da tingene begynder at åbne i samfundet og i hele landet, skal vi forblive vedholdende med hensyn til overvågning,” sagde Augsburger. “Vi stoler i høj grad på EHR, opgaverne og PowerPlan. Disse ting skal indbygges i journalen, så vi opretholder vores overvågning, men så skifter vi også lidt gear, fordi der skal være liv efter COVID-19.”
Da Klein Centers personale gennemførte sit exitinterview med CMS, kommenterede inspektørerne, at de følte, at Klein Center havde nogle af de mest velforberedte medarbejdere, de havde talt med.
“CMS sagde, at vi kunne tale om politik og procedure og tale om, hvad vi gjorde med overvågning og kontrol,” sagde Augsburger. “Jeg er stolt af vores personale for det, især i en tid, hvor vi pressede på med store mængder information og ændringer. De var i stand til at tale så godt om politikken og proceduren, fordi vi byggede opgaven og dokumentationen i PowerChart for at understøtte disse politikker, og vores personale så og brugte det hver dag.”