Muligheder for jetinsufflation i situationer, hvor man ikke kan intubere og ikke kan ventilere | Online Stream

Sir,

Det nylige brev af Kulkarni et al., der beskriver jetinsufflationsjugaad, der blev afledt af et Jackson-Rees-kredsløb, et 4 mm ID endotrachealtube-stik og en Luer-lock venøs forlængelsesslange, tilbyder et potentielt levedygtigt alternativ til kommercielt tilgængelige jetventilationsapparater som Enk Oxygen Flow Modulator (Cook Inc., Bloomington, IN, USA), Rapid O2™ Insufflator (Meditech Systems Ltd, Shaftesbury, UK) og Manujet III™ (VBM, Medizintechnik GmBH, Sula og Neckar, Tyskland) til brug i situationer, hvor der ikke kan intuberes og ikke kan ventileres hos pædiatriske patienter. Forfatternes improviserede insufflatorløsning, der tilbyder både jetinspiration og aktiv udånding, udnytter Hagen-Poiseuille-loven på en meget lignende måde som et andet relativt nyt, kommercielt tilgængeligt apparat, Ventrain® (Ventinova Medical B. V., Eindhoven, Nederlandene). Dette apparat har på samme måde vist sig at muliggøre både inspiration og aktiv udånding, når det anvendes med både korte og lange luftvejskanyler med små boringer. Ventrain-anordningen er en bærbar, brugervenlig, letvægts, stand-alone højtryksinjektor, der bruger op til 15 L/min i iltflow. Det er vigtigt at bemærke, at den også har modstået den strenge evaluering fra myndighederne for medicinsk udstyr, hvilket gør den potentielt mere sikker end den improviserede anordning, der blev foreslået af Kulkarni et al. Når det er sagt, lykønsker jeg disse forfattere med deres improvisation og opfindsomhed, da de tilsyneladende uafhængigt har valideret og delvist replikeret det arbejde, der var blevet udført med Ventrain.