Prædiabetes (nedsat glukosetolerance)

Prædiabetes (tidligere kaldet nedsat glukosetolerance IGT) blev første gang navngivet i 2003 og er designet til at fremme opmærksomhed og handling hos personer, der får denne diagnose. Det defineres som at have et blodglukoseniveau, der er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som diabetes. Grænseværdien for prædiabetes er et fasteblodsukker på 100 mg/dl. Fasteniveauer mellem 100 og 126 mg/dl diagnosticeres som prædiabetes, og et fastelavnsniveau på 126 mg/dl og derover er diabetes. Den anden faktor, der bestemmer prædiabetes, er et blodsukkerniveau to timer efter at have spist kulhydrater på mellem 140 og 199 mg/dl. Et blodsukker under 140 mg/dl betragtes som normalt, og et blodsukker på 200 mg/dl og derover betragtes som diabetes.

Den tidlige diagnose er vigtig. I de tidlige år med præ-diabetes eller diabetes bliver betacellerne gradvist beskadiget af højt blodsukker, og når diabetes bliver diagnosticeret, er halvdelen af betacellerne normalt ikke længere funktionsdygtige. Dette kan ikke vendes, så betacellerne kan gå tilbage til insulinproduktionen. Når der tidligt stilles en diagnose af præ-diabetes, er næsten 100 procent af betacellerne funktionelle. Hvis der foretages livsstilsændringer og anvendes nogle diabetesmediciner med det samme, vil mange betaceller forblive sunde og gøre blodsukkerkontrol lettere

Omkring 20 millioner mennesker har præ-diabetes i USA.S., og dette tal er hastigt voksende. 50 procent af de mennesker, der har præ-diabetes, vil sandsynligvis udvikle type 2-diabetes, men kost, motion og glukosemonitorering kan i høj grad reducere udbruddet af diabetes helt.

Personer, der har en højere risiko for at udvikle præ-diabetes eller type 2-diabetes, er:

• dem, der er overvægtige, især i maveområdet.
• der har en familiehistorie med diabetes
• kvinder, der har haft graviditetsdiabetes
• personer med steroidinduceret hyperglykæmi
• eller dem, der har forhøjet blodtryk eller en unormal lipidprofil

Nedenfor er der risici forbundet med type 2-diabetes:

• Øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde
• Koronararteriesygdom, forhøjet blodtryk, dyslipidæmi
• Impotens, blindhed, amputationer og nyresvigt

Diabetes type 2 er kompleks. Den skyldes typisk en eller flere faktorer: fedme og mangel på motion (livsstilsfaktorer), insulinresistens og nedsat produktion af insulin fra betacellerne (genetiske faktorer). Hos mange mennesker kræver det alle disse faktorer for at frembringe diabetes. Men nogle mennesker, der har nogle af disse faktorer, får ikke diabetes. Man kan f.eks. være overvægtig og stillesiddende og ikke få diabetes.

Der bør træffes foranstaltninger, når diagnosen prædiabetes er stillet, for at forsinke eller undgå udviklingen til fuldblods type 2-diabetes.Præ-diabetes bør behandles aggressivt med glukoseovervågning, blodtryksovervågning, fastende lipidprofiler, vægtkontrol og ernæringsundervisning for at forhindre udviklingen af diabetes.

Nogle skridt, du kan tage, når du får diagnosen præ-diabetes, for at hjælpe dig selv med at undgå diabetes:

• Få en blodsukkermåler og test. Mål dit fasteblodsukker og dit blodsukker to timer efter at have spist kulhydrat for at se, om du er inden for normalområdet. Se, hvilke fødevarer, der giver dit blodsukker et højt niveau, og undgå dem.
• spis mindre og bevæg dig mere. Tab dig, hvis du kan, men hvis ikke, så bliv fysisk i form for at forbedre dit blodsukker og forlænge dit liv.
• spis kulhydrater, der ligger lavere på det glykæmiske indeks. Spis flere fibre. Undgå forarbejdede kulhydrater.
• bevæg dig mere ved at lege med en hund eller et barn, danse, gå på vinduesudsalg, gå en tur, alt, hvad der er sjovt.
• spis friske fødevarer, især en salat om dagen.
• læs fødevaremærkninger. Læg mærke til kostfibre, portionsstørrelse, transfedtsyrer.
• Du skal ikke gå på slankekur; spis sunde, sunde fødevarer, som du kan lide, i rimelige portioner. Spis mere frugt og grøntsager.