I “Pros and cons of pill splitting” (Pearls, Current Psychiatry, december 2006), listede dr. Rakesh Jain og Shailesh Jain Eskalith CR i kategorien “Do not split”.
Selv om det er et præparat med kontrolleret frigivelse, er tabletten skåret, hvilket indebærer, at den kan deles. Faktisk har mine patienter i årenes løb delt det uden problemer. Er jeg gået glip af noget?
James W. Jefferson, MD
Distinguished senior scientist
Madison Institute of Medicine
Klinisk professor i psykiatri
University of Wisconsin Medical School
Madison, WI
Drs. Jain og Jain svarer
Dr. Jefferson har ret i, at Eskalith CR er scoret, og vi har også bedt patienterne om at dele pillen i mange år uden tilsyneladende problemer.
I den seneste indlægsseddel for Eskalith CR står der imidlertid: “Når patienterne har brug for en tættere titrering end den, der er tilgængelig med doser af Eskalith CR i trin på 450 mg, skal der anvendes kapsler med øjeblikkelig frigivelse.” Denne erklæring antyder, at det ikke anbefales at dele denne pille.
Dertil kommer, at GlaxoSmithKline – producenten af Eskalith CR – informerede os om, at pillen er inddelt for at lette opløsningsundersøgelser af delte piller, men disse undersøgelser er aldrig blevet gennemført. Derfor kan firmaet ikke anbefale pilleopdeling for Eskalith CR.
Og selv om det er almindeligt at dele Eskalith CR-piller, var vi på baggrund af ovenstående oplysninger konservative i vores anbefaling og satte denne medicin i kolonnen “Må ikke deles”.
Rakesh Jain, MD, MPH
Direktør for psykofarmakologisk forskning
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX
Shailesh Jain, MD, MPH
Assistent professor i psykiatri
University of Texas Medical School
at San Antonio