Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) er et nyt Medicaid-program, som giver medicinsk, adfærdsmæssige, stofmisbrugsforstyrrelser og langtidstjenester og -støtte under ét program.
CCCC Plus er for fulde Medicaid-medlemmer, der enten er: 65 år og derover, børn eller voksne med handicap, beboere på plejehjem eller personer, der modtager ydelser gennem CCC Plus Waiver (tidligere EDCD- og Technology Assisted Waiver) eller en af de tre Developmental Disability (DD)-waivers. Hvis du modtager langtidsservice og støtte gennem en af dispensationerne for udviklingshandikap (DD), ændres det ikke, hvordan du modtager dine DD-dispensationstjenester. Du vil dog være forpligtet til at modtage dine tjenester uden for dispensation gennem CCC Plus. Tjenester uden for dispensation omfatter medicinske, adfærdsmæssige, stofmisbrugsforstyrrelser, apotek og transport til tjenester uden for dispensation. Den tidligere Assisted Technology Waiver og Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) blev kombineret til en enkelt waiver, Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver.
DD Waiver Services
Samfundets system af tjenester og støtte til personer med udviklingshæmning har gennemgået en betydelig forandring, da Virginia omdesignede sit waiver-system under My Life, My Community-initiativet. Udtrykket My Life, My Community omfatter en overordnet vision, hvorefter mennesker med udviklingshæmning lever, arbejder, leger og trives i deres lokalsamfund, ligesom andre gør, med den støtte, de har brug for.
Day Support Waiver hedder nu Building Independence Waiver:
Denne waiver er for voksne (18+), der er i stand til at leve selvstændigt i samfundet. Enkeltpersoner ejer, lejer eller kontrollerer deres egen bolig, og støtten suppleres med huslejetilskud, der ikke er finansieret af dispensationen. Støtten er af episodisk/periodisk karakter.
D DD Waiver hedder nu Family & Individual Supports Waiver:
Denne waiver er for personer, der bor sammen med deres familie, venner eller i deres eget hjem, herunder støtte til personer med visse medicinske eller adfærdsmæssige behov. Tilgængelig for både børn og voksne.
Den ID Waiver hedder nu Community Living Waiver:
Døgnet rundt tjenester og støtte til personer med komplekse medicinske og/eller adfærdsmæssige støttebehov gennem licenserede tjenester. Omfatter støtte i boliger og en komplet vifte af medicinsk, adfærdsmæssig og ikke-medicinsk støtte. Tilgængelig for voksne og nogle børn.
Community Services Boards vil fungere som det eneste indgangspunkt for waiver-tjenester for ALLE personer med udviklingshæmning. Besøg MyLifeMyCommunity for at få flere oplysninger om DD Waiver-redesignet.
Næste skridt
Hvis du mener, at du måske er kvalificeret til DD Waiver, skal du kontakte dit lokale Community Services Board (CSB). Du kan finde oplysninger online ved at gå ind på VirginiaNavigator-webstedet, skrive “Community Services Boards” i feltet “What do you need?” og indtaste dit postnummer. Når du har kontaktet Community Services Board, vil en støttekoordinator/sagsbehandler planlægge et møde med dig for at vurdere dine behov.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
CCCC+ Waiver tilbyder tjenester, der hjælper personer med at bo i deres eget hjem eller i lokalsamfundet i stedet for på et plejehjem. Den er tilgængelig for personer på 65 år og derover og for personer i alle aldre, som har et handicap. Personer, der er afhængige af en anden person for deres støtte og har medicinske eller sygeplejefaglige behov, kan være berettiget til CCC+ Waiver.
Som med alle Medicaid-finansierede tjenester er der også økonomiske kriterier for berettigelse.
Long Term Services and Supports (LTSS)
Alle CCC+-planer dækker LTSS, hvis du er på en hjem- og fællesskabsbaseret waiver eller på et plejehjem. LTSS kan hjælpe dig med at bo i dit eget hjem eller i andre omgivelser efter eget valg.
- Sundhedspleje for voksne i dagtilbud
- Hjælpemidler
- Miljømæssige ændringer
- Personlig pleje
- Personligt nødberedskabssystem (med eller uden medicinovervågning)
- Private sygeplejeydelser
- Respite care
- Skilled and intermediate (custodial) nursing facility or long stay hospital
- Hjælp til medlemmer, der overgår til samfundet fra en plejeinstitution
- Andre ydelser
Disse ydelser dækkes af Department of Medical Assistance Services (DMAS) eller en DMAS-leverandør:
- Gruppens mentale sundhedstjenester
- Tandpleje til børn
- Tandpleje til børn med udviklingshæmning (DD) waiver-tjenester
- Sundhedstjenester i skolen, herunder visse medicinske, psykiske, høre- eller rehabiliteringsterapeutiske tjenester som arrangeret af dit barns skole
- Se din medlemshåndbog for at få en komplet liste over tjenester.
Hvis du er tilmeldt en af dispensationerne for udviklingshæmning (DD), vil du være tilmeldt CCC Plus for dine tjenester uden dispensation. DMAS fortsætter med at betale for dine DD waiver-tjenester.
Tilskudte fordele — CCC Plus-planer tilbyder også ekstra fordele såsom telefontjenester og wellness-programmer. Hvis du vil sammenligne de ekstra fordele ved hver plan, skal du gå til Sammenlign planer.
For yderligere oplysninger om dette program skal du se online på Commonwealth Coordinated Plus.