Mihin skolioosi vaikuttaa?

Skolioosi on etenevä selkärangan epämuodostuma, joka voi saada monia muotoja useista muuttujista riippuen. Koska selkäranka on niin tärkeä osa ihmisen anatomiaa, skolioosi voi vaikuttaa kehoon monin eri tavoin.

Selkärangan rooli

Ensin ajateltuna saattaa tuntua yllättävältä, että skolioosi voi vaikuttaa useisiin kehon alueisiin eikä vain selkärankaan. Perusymmärrys selkärangan anatomiasta ja selkärangan tärkeistä toiminnallisista tehtävistä voi auttaa ymmärtämään, miten skolioosi voi vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon alueeseen.

Selkäranka on monimutkainen yhdistelmä hermoja, luita, nivelsiteitä, niveliä, jänteitä ja lihaksia. Selkärangan terveet käyrät antavat sille voimaa ja joustavuutta, joista alaselkä (lanneranka) ja niska (kaularanka) ovat joustavimpia.

Selkärangan kolme ensisijaista toimintoa

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että selkärangalla on kolme ensisijaista toimintoa. Ensinnäkin se suojaa selkäydintä, hermojuuria ja useita sisäelimiä. Toiseksi se antaa keholle rakenteellista tukea, jonka ansiosta voimme säilyttää tasapainon ja seistä pystyssä. Kolmanneksi se helpottaa kehon joustavaa liikkumista.

Selkäranka on tärkeä osa ihmisen anatomiaa, ja yhdessä aivojen kanssa se muodostaa kehon keskushermoston: se välittää viestejä edestakaisin aivojen, selkärangan ja muiden kehon osien välillä.

Kun otetaan huomioon selkärangan monet toiminnot, on selkeämpää, miten selkärangan epämuodostuman vaikutukset voivat tuntua muillakin kehon alueilla kuin selkärangassa.

Skolioosi lapsilla

Kun kyseessä on skolioosi lapsilla, sairaudella voi olla vain vähän vaikutusta muuhun kehoon. Tämä johtuu siitä, että lapsilla selkäranka kasvaa jatkuvasti, ja tämä pidentävä kasvuliike kumoaa painovoiman aiheuttaman puristusvoiman, joka vaikuttaa selkärankaan ja sitä ympäröiviin lihaksiin, hermoihin ja kudoksiin.

Tämän puristusvoiman puuttumisen vuoksi skolioosia sairastavat lapset eivät tyypillisesti tunne kipua osana skolioosikokemustaan. Itse asiassa suurin koskaan näkemäni käyrä oli 155 asteen käyrä lapsella, eikä tämä lapsi tuntenut kipua.

Useimmiten, kun lapsi ilmoittaa skolioosiinsa liittyvästä kivusta, tiedämme, että taustalla on todennäköisesti jokin muu patologia. Näissä tapauksissa etsimme kasvaimia, synnynnäistä tai neuromuskulaarista sairautta, joka on aiheuttanut skolioosin kehittymisen.

Skolioosi nuorilla ja aikuisilla

Nuorten skolioosin osalta jatkuvasta kasvusta johtuva kivuttomuus on syy siihen, miksi sairautta voi olla vaikea diagnosoida; tämä jatkuva kasvu on kuitenkin myös pääasiallinen etenemisen riskitekijä.

Na vaikka nuorilla ei useinkaan ole paljon kipua, joka liittyy heidän tilaansa, heillä on myös suuri riski etenemiselle, koska he kasvavat niin paljon. Yleisimmät tavat, joilla skolioosi vaikuttaa nuorilla, liittyvät asennon ja kävelyn muutoksiin.

Muutokset asennossa ja kävelyssä

Skolioosin vaikutusten välillä on suuria eroja. Riippuen sairauden syystä, potilaan iästä ja vaikeusasteesta, myös se, missä määrin asentoon ja kävelyyn se vaikuttaa, vaihtelee.

On kuitenkin joitakin muutoksia asentoon ja kävelyyn, joita skolioosin yhteydessä esiintyy yleisesti, erityisesti vaikeammissa tapauksissa tai kun sairaus jätetään hoitamatta.

Epäsäännöllinen asento

Skolioosin edetessä selkärangan epänormaali käyryys muuttuu vakavammaksi. Koska skolioosi vaikuttaa ryhtiin, vaatteet voivat usein näyttää istuvan epätasaisesti ja roikkua toisella puolella alempana kuin toisella.

Kun selkäranka menettää terveet kaarevuutensa, keho voi reagoida siihen asettamalla huonoja kaarevuuksia, ja tämä voi johtaa asentomuutoksiin, kuten esim:

• Epätasaiset hartiat ja lantio
• Pää ei ole keskellä vartaloa
• Kylkiluukumpu
• Epäsymmetrinen vyötärö
• Yksi käsivarsi roikkuu toista alempana
• Yksi jalka vaikuttaa pidemmältä kuin toinen
• Käsivarsien ja vartalon välinen tila voi näyttää epäsymmetriseltä

Kävelyn muutokset

Tapa, jolla potilas kävelee, kertoo minulle paljon hänen tilastaan. Koska teini-ikäiset ovat tunnettuja tuosta murrosikäisen notkahduksesta, voi olla erityisen vaikeaa havaita muutoksia kävelyssä, mutta koska skolioosi vaikuttaa kehon yleiseen symmetriaan, on luonnollista, että se vaikuttaa myös kävelytapaan.

Skolioosia sairastavilla nuorilla kädet heiluvat usein vähemmän. Myös kehon luonnollinen vastakkainen pyörimisliike, joka harjoittaa lantiota ja hartioita kävelyn aikana, voi vähentyä.

Skolioosin lisävaikutukset

Skolioosin ensisijaisten asentoon ja kävelyyn kohdistuvien vaikutusten lisäksi, erityisesti vaikeammissa tapauksissa tai kun tila jätetään hoitamattomana etenemään aikuisuuteen, voidaan havaita myös seuraavia vaikutuksia.

keuhkojen toimintakyvyn heikkeneminen

Skolioosi voi vaikuttaa keuhkojen suorituskykyyn. Mitä vaikeampi kaarevuus on, sitä todennäköisemmin se vaikuttaa keuhkojen kykyyn siirtää ilmaa. Tämä vaikutus tuntuu useimmiten liikunnan tai rasituksen aikana, mutta vakavissa tapauksissa se voi tuntua myös levon aikana.

Selkä- ja säteilevä kipu

Koska selkäranka ja aivot työskentelevät yhdessä muodostaen kehon keskushermoston, skolioosi voi aiheuttaa paljon kipua ja epämukavuutta, vaikkakin paljon yleisemmin aikuisilla.

Skolioosi voi ilmetä kroonisena kipuna selässä, niskassa, ja se voi säteillä olkapäihin, käsivarsille, lonkkiin, jalkoihin ja jalkateriin. Säteilykipu voi muodostua ongelmaksi selkäydinkanavassa sijaitsevien hermojen vuoksi.

Nukkumisongelmat

Me kaikki olemme kokeneet nukkumisongelmia, jotka johtuvat huonosta olosta tai kivusta ja epämukavuudesta. Skolioosi voi aiheuttaa dominoefektin kehossa, ja kun kyseessä on selkärangan epänormaali kaarevuus, kipu ja keuhkojen heikentyminen voivat vaikuttaa suuresti henkilön kykyyn saada levollinen uni.

Ruuansulatusjärjestelmän heikentyminen

Koska selkäranka on yhteydessä lähes jokaiseen järjestelmään kehossa, selkärangan epämuodostuma voi vaikuttaa myös henkilön ruoansulatusjärjestelmän toimivuuteen. Selkärangan kaarevuus voi johtaa ruoansulatusvaikeuksiin ja suoliston toiminnan heikkenemiseen.

Säännölliset kuukautiskierrot

Selkäydinkanavassa kulkevat hermot yhdistävät aivot kehon sisäelimiin, minkä vuoksi skolioosi voi vaikuttaa niin moniin näennäisesti toisiinsa liittymättömiin järjestelmiin kehossa. Jopa naisen kuukautiskierto voi osoittaa merkkejä vaikutuksista epäsäännöllisyydellä.

Tasapaino-ongelmat

Kolioosi voi vaikuttaa myös henkilön tasapainoon ja tasapainoon. Vaikka useimmat ihmiset pystyvät helposti tasapainoilemaan yhdellä jalalla silmät kiinni lyhyitä aikoja, skolioosia sairastaville tämä on haasteellista, koska heidän proprioseptiikkaansa voi vaikuttaa. Proprioseptiikalla tarkoitetaan kehon kykyä ymmärtää asentoaan ilman visuaalisia vihjeitä.

Koska selkärangan kaarevuus vaikuttaa kehon yleiseen symmetriaan, sen painopiste voi siirtyä, mikä aiheuttaa ongelmia tasapainoon, tasapainoon ja proprioseptiikkaan.

Päänsärky

Skolioosiin liittyy päänsärkyä kahdesta pääsyystä. Ensinnäkin jännityspäänsärky voi kehittyä johtuen kireistä niskalihaksista, jotka yrittävät vakauttaa kaularangan kaarevuutta; toiseksi skolioosin tiedetään häiritsevän aivo-selkäydinnesteen (CSF) virtausta, mikä johtaa aivojen alhaisiin CSF-pitoisuuksiin, minkä tiedetään aiheuttavan heikentäviä päänsärkyjä, jotka voivat yltää migreenin tasolle.

Aikuiset ja kipu

Aikuiset, joilla on skolioosi, kokevat kivun hyvin eri tavoin kuin nuoret, joilla on skolioosi. Kun henkilö saavuttaa luustokypsyyden, kasvu ei ole enää tekijä. Kun näin tapahtuu, kaarevaan selkärankaan kohdistuva voima muuttuu puristavaksi, mikä vaikuttaa selkärankaan, sitä ympäröiviin lihaksiin, hermoihin ja kudoksiin. Tämä voi johtaa eritasoisiin kipuihin, jotka riippuvat sairauden syystä, henkilön iästä ja kaarevuuden vakavuudesta.

Monia aikuisten skolioositapauksia ei luokitella ”de novo” -tapauksiksi, mikä tarkoittaa, että ne ovat kehittyneet hiljattain aikuisiässä; he ovat yksinkertaisesti aikuisia, jotka ovat kantaneet sairauden mukanaan nuoruusvuosista aikuisuuteen.

Tätyyppisissä tapauksissa viralliseen diagnoosiin johtaa usein kipu, joka alkaa, kun kasvu on pysähtynyt. Usein aikuiset kokevat skolioosiin liittyvää kipua muillakin alueilla kuin selässä, useimmiten jaloissa, polvissa ja lonkissa. Nämä vaikutukset johtuvat puutteellisesta selkärangan linjauksesta alavartalossa.

Skolioosia sairastavien aikuisten hoidossa keskitytään pienentämään heidän kaarevuuttaan sille tasolle, jolla se oli ennen kipujen alkamista.

Johtopäätökset

Skolioosin ja sen vaikutusten osalta jokainen potilas on erilainen. Täällä skolioosin vähentämiskeskuksessa tämä erilaisuus vaikuttaa lähestymistapaan, sillä räätälöimme jokaisen hoitosuunnitelman täysin potilaan oireiden mukaan.

Vaikka sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa ikäryhmään, se liittyy pääasiassa nuoriin; tämä johtuu siitä, että ikäryhmä, jossa skolioosi on yleisimmin diagnosoitu, on 10-18-vuotiaita.

Vaikka useimmat ihmiset odottaisivat kivun olevan osa sairautta, monet eivät ymmärrä, että kipu on sivuvaikutus, joka liittyy yleisemmin aikuisten skolioosiin, ja että kipu ilmenee usein muilla kehon alueilla kuin selässä.

Nuorten ja yleisten sivuvaikutusten osalta yleisimpiä ovat asentomuutokset ja vartalon yleinen epäsymmetrinen ulkonäkö.

Vaikeammissa tapauksissa tai tapauksissa, jotka jäävät hoitamatta, voi esiintyä lukuisia muita vaikutuksia: muutoksia kävelyssä, keuhkojen toiminnan heikkenemistä, uni- ja ruuansulatusongelmia, kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, tasapainohäiriöitä ja päänsärkyä.

Skolioosin kaltaisissa etenevissä sairaustiloissa potilaat hyötyvät suuresti varhaisesta diagnoosista. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin kaarevuutta voidaan pienentää ja etenemistä hidastaa.