Kohdunkaulan lima muuttuu naisen kierron aikana. Kuukautisten jälkeen kohdunkaula alkaa tuottaa kohdunkaulan limaa vastauksena lisääntyvään estrogeenitasoon. Liman määrä kasvaa ja koostumus muuttuu. Estrogeeni lisääntyy ovulaatioon asti, ja lima (jota kutsutaan hedelmälliseksi limaksi) muuttuu kirkkaaksi, liukkaaksi ja venyväksi. Kun ovulaatio tapahtuu, munasarja alkaa tuottaa progesteronia. Tämä muuttaa liman tahmeaksi. Siittiöt läpäisevät hedelmällisen liman helpommin kuin tahmeaksi muuttuvan liman. Nämä seikat olivat lähtökohtana yhdynnän jälkeiselle testille.
Yhdynnän jälkeisen testin historia
Ensimmäinen siittiöiden ja kohdunkaulan liman arviointi oli J. Marion Simsin tekemä ja myöhemmin Max Huhnerin kuvaama. Testi tuli tunnetuksi nimellä Sims-Huhner-testi. Tämän testin tarkoituksena oli arvioida siittiöiden vuorovaikutusta naisen kohdunkaulan liman kanssa. Testin on tapahduttava yhdestä kahteen päivää ennen ovulaatiota. Kehon peruslämpötilaa kuvaavat taulukot tai ovulaatiota ennustavat sarjat ovat erittäin hyödyllisiä ovulaation ajankohdan määrittämisessä.
Parin tulisi pidättäytyä yhdynnästä kaksi päivää ennen ovulaatiota ja olla yhdynnässä 2-8 tuntia ennen vastaanottokäyntiä yhdynnän jälkeistä testiä varten. Naisten ei tulisi käyttää liukuvoidetta seksin aikana. Heidän ei myöskään pitäisi suihkuttaa tai kylpeä seksin jälkeen, vaikka suihkussa käyminen on sallittua.
Katsastus PCT:hen
Tämä PCT-testi on nopea ja kivuton. Potilaille tehdään lantion tutkiminen, joka on hyvin samanlainen kuin papa-koe. Lääkäri työntää emättimeen emättimen spekulumin nähdäkseen kohdunkaulan. Ruiskulla varustettu katetri imee limaa kohdunkaulasta. Lima asetetaan objektilasille ja tutkitaan mikroskoopilla. Lääkäri arvioi, onko limassa aktiivisia siittiöitä. Normaali tulos on, että objektilasissa on paljon liikkuvia siittiöitä. Jos siittiöitä ei näy lainkaan tai vain liikkumattomia siittiöitä, PCT-testiä pidetään epänormaalina. Katsotaan, että huono PCT-tulos voi viitata siittiö- tai limakalvo-ongelmiin ja mahdollisesti immuunitekijöihin, jotka voivat inaktivoida siittiöitä.
On tehty monia tutkimuksia, joiden mukaan testi ei ole tarkka eikä ennusta hedelmällisyyttä. Kun näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteita on sovellettu, PCT:n merkitys on kyseenalaistettu ja sen käytöstä on tullut kiistanalaista. Kanadalaisen Collinsin vuonna 1984 tekemässä klassikkotutkimuksessa PCT:n maine on pohjimmiltaan heikentynyt. Collins tarkasteli tietoja pareista, jotka olivat suorittaneet hedelmällisyyden arvioinnin. Näihin pariskuntiin otettiin yhteyttä sen selvittämiseksi, ketkä olivat tulleet raskaaksi ilman muita hedelmöityshoitoja. Hän vertasi näitä tietoja PCT:n tuloksiin. Vertailtiin potilaita, joilla oli paljon liikkuvia siittiöitä, jonkin verran liikkuvia siittiöitä, vähän liikkuvia siittiöitä, vain liikkumattomia siittiöitä tai ei lainkaan siittiöitä kohdunkaulan limassa. Raskausprosentti oli tilastollisesti sama kaikissa ryhmissä.
Ryhmämme on tehnyt PCT:n vain hyvin harvoin viimeisten 15-20 vuoden aikana. Koska sen arvo näyttää olevan hyvin vähäinen, olemme poistaneet sen yhdestä perustestistämme. Ota yhteyttä meihin saadaksesi lisätietoja.