Magas a vérnyomásom…és inkább a felső vagy az alsó számom miatt kell aggódnom?
By: Thomas A. Rocco, Jr., MD
Megjelent 2009 márciusában / Átnézve 2011 áprilisában
A becslések szerint az Egyesült Államokban több mint 70 millió embernek van magas vérnyomása (hipertónia). Azonban csak körülbelül 60%-uk van tudatában magas vérnyomásuknak és részesül kezelésben. A magas vérnyomásban szenvedő amerikaiak közel 40%-a (csak ebben az országban 28 millió ember) nem is tud a problémáról.
Miért fontos a vérnyomás?
Az emberek általában azt kérdezik, hogy “na és? Nem érzem rosszul magam a magas vérnyomásom miatt, akkor mi értelme aggódni miatta, vagy naponta gyógyszert szedni rá?” A magas vérnyomást gyakran nevezik “csendes gyilkosnak”, mert nem ad figyelmeztető tüneteket, miközben károsítja a létfontosságú szerveket. Idővel az agyát, a szívét és a veséjét is súlyosan károsíthatja a magas vérnyomás, ami a stroke, a szívelégtelenség, a szívroham és a vesebetegség/diatalízis gyakoribb előfordulását eredményezi.Továbbá számos tanulmány kimutatta, hogy a magas vérnyomás hatékony kezelése jelentősen csökkenti a stroke, a szívroham, a szívelégtelenség vagy a veseelégtelenség esélyét.A kezelés növeli az élettartamot és javítja az életminőséget. Ez akkor is igaz, ha 18 vagy 80 éves.
Vérnyomásmérés, célértékek
Hogyan tudhatja meg, hogy magas-e a vérnyomása? Mint fentebb említettük, a magas vérnyomásnak általában nincsenek jelenlévő tünetei. Valójában sok embernek évek óta magas a vérnyomása anélkül, hogy tudna róla. Ezért rendszeresen meg kell mérni a vérnyomását (BP), és mindenképpen írja le a számokat. Jegyezze fel ezeket a méréseket, és idővel kövesse nyomon őket. “Ismerje a számait”, és ossza meg ezeket a számokat egészségügyi szolgáltatóival.
A szisztolés vérnyomásértéket mindig először jegyzik fel, majd a diasztolés értéket. Például a 130/70 mmHg (higanymilliméter) értéken rögzített vérnyomás 130-as szisztolés és 70-es diasztolés vérnyomást jelent. Ha a szisztolés vérnyomás (felső #) 140 mmHg vagy annál magasabb, vagy a diasztolés vérnyomás (alsó #) többször 90 mmHg vagy annál magasabb, akkor Önnek magas vérnyomása van.A magas vérnyomását szakképzett orvosnak kell kezelnie.
Ha cukorbetegsége vagy krónikus vesebetegsége van, akkor a vérnyomásának még alacsonyabbnak kell lennie. Ha a szisztolés vérnyomás legalább 130 mmHg, vagy a diasztolés vérnyomás legalább 80 mmHg, akkor további kezelést igényel, ha Önnél ezek a krónikus betegségek fennállnak.
Ha a szisztolés vérnyomás 120-139 mmHg, vagy a diasztolés vérnyomás 80-89 mmHg között van, akkor Önnél prehipertenziónak tekintik. Önt fokozottan fenyegeti a magas vérnyomás kialakulásának kockázata, és orvosával meg kell beszélnie a megelőzési lehetőségeket.
Melyik szám a fontos?
Gyakran kérdezik tőlem: “Melyik vérnyomásszám a fontosabb, a felső (szisztolés) vagy az alsó (diasztolés)?”. Az elmúlt körülbelül egy évtizedig az általános válasz az alsó szám volt. A közelmúltban azonban számos orvosi tanulmány kimutatta, hogy különösen az életkor előrehaladtával a felső (szisztolés) szám a fontosabb a kockázat megítélése szempontjából. A szisztolésvérnyomás azt a nyomást jelenti, amely az artériák falára nehezedik, amikor a szív erőteljesen összehúzódik, hogy a vért az egész testbe pumpálja. A diasztolés vérnyomás az a nyomás, amely akkor keletkezik, amikor a szív az összehúzódások között ellazul.
A legújabb tanulmányok szerint a szisztolés vérnyomás a kritikus tényező a szívbetegség, a stroke és a veseelégtelenség kockázatának meghatározásában. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az idősebb egyének esetében a vérnyomáscélok lazítása már nem megfelelő. Például a régi mondás, miszerint a szisztolés vérnyomásnak “meg kell egyeznie az életkorával plusz 100” egyszerűen nem igaz, és félrevezető a diagnózis és a kezelés szempontjából.
A szisztolés szisztolés hipertónia (a diasztolés vérnyomás normális) a hipertónia leggyakoribb formája; a magas vérnyomással rendelkező 60 év feletti felnőttek több mint kétharmadánál fordul elő. Ma már egyértelmű, hogy a magas szisztolés vérnyomás (szisztolés hipertónia) hatékony kezelése csökkenti a szívelégtelenség, a stroke, a szívroham, a veseelégtelenség és a halálozás arányát. Ez még az idősebb betegek esetében is igaz.
Kiegészítő kérdések
Ha magas vérnyomást diagnosztizáltak Önnél, gyakran számos kérdés merül fel. “Szükségem lesz-e gyógyszeres kezelésre életem hátralévő részében?” “Lesznek-e mellékhatásai a gyógyszereimnek?” “Segít-e az életmódváltás a vérnyomásom csökkentésében?”
Gyakori tévhit, hogy “ha egyszer a vérnyomásom rendben van, akkor abbahagyhatom a gyógyszeres kezelést”. Sajnos a magas vérnyomás ritkán gyógyítható, hanem inkább élethosszig tartó kezelést igényel. Tehát,amikor a gyógyszere kezd kifogyni, gondoskodjon a megfelelő utántöltésről. És ha a gyógyszer mellékhatásait tapasztalja, ne hagyja csak úgy abba anélkül, hogy értesítené az egészségügyi szolgáltatóját. Sokféle gyógyszer létezik, amelyek hatékonyan kezelik a magas vérnyomást. Ha egy gyógyszer nem működik jól, vagy mellékhatásokat okoz Önnek,ne csüggedjen; mivel az egészségügyi szolgáltatója találhat egy másik gyógyszert, amely beválik Önnek.
Az életmódváltás tekintetében az alacsonyabb nátrium-klorid (só) tartalmú étrend gyakran előnyös a vérnyomás csökkentésében. Az egyik diéta, amelynek bizonyított előnyei vannak a magas vérnyomás csökkentésében,és a magas vérnyomásban szenvedők eredményeinek javításában, a DASH-diéta (Dietary Approaches to Stop Hypertension). A DASH-diéta alacsony nátriumtartalmú és magas gyümölcs- és zöldségtartalmú;és egészséges alternatívát jelent a lakosság számára általában . Erre az étrendre példákat kaphat az egészségügyi szolgáltatójától vagy az interneten.
A rendszeres aerob testmozgás szintén nagyon hasznos lehet. Az egyszerű aerob testmozgást, például a gyaloglást a hét több (legtöbb) napján 30 percig kell végezni.a DASH-diéta és a rendszeres testmozgás szükség esetén a fogyásban és az ideális testsúly megtartásában is segít. Mindezek az életmódbeli változtatások hatékonynak bizonyultak a vérnyomás csökkentésében, a szívbetegség és a stroke kockázatának mérséklésében, valamint az életminőség javításában.
Most már rendelkezik a magas vérnyomás és a magas vérnyomás alapvető ismereteivel. A jövőbeni cikkekben további információkat fogok nyújtani a jó vérnyomás-szabályozás fontosságáról,a magas vérnyomás kezelésére használt különböző gyógyszerekről, valamint az étrend, a testmozgás és más életmódbeli változtatások szerepéről a magas vérnyomás szabályozásában (nézze meg például a táplálkozásról szóló cikkünket a RochesterHealth.com-on). Ha többet szeretne megtudni erről, az alábbi linkek segítségével több jó honlapot is elérhet:
- MedlinePlus High Blood Pressure
- American Heart Association:
- NHLBI: Your Guide to Lowering High Blood Pressure
- Hidden Salt (HHS HealthBeat March 31, 2011)
A szerzőről
 |
Thomas A. Rocco, Jr., MD
Thomas A. Rocco, Jr., MD, F.A.C.C., F.A.H.A. a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának klinikai docense, valamint a Veteránigazgatás kardiológiai és kardiovaszkuláris kutatási tanácsadója. Korábban a Highland Hospital és a Unity Hospital kardiológiai osztályait vezette. Klinikai és kutatási területei közé tartozik a megelőző kardiológia, a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség és a geriátriai kardiológia. Számos klinikai kutatási projekt vezetője, számos előadást tartott és publikált, valamint számos közösségi testület és ügynökség tagja volt. |
Menj vissza