A méhnyakváladék változik a nő ciklusa során. A menstruáció után a méhnyak a növekvő ösztrogénszintre reagálva elkezd méhnyakváladékot termelni. A nyálka mennyisége megnő, és a textúrája is megváltozik. Az ösztrogén az ovulációig növekszik, és a nyálka (amelyet termékeny nyálkának nevezünk) átlátszóvá, csúszóssá és nyújthatóvá válik. Amint az ovuláció bekövetkezik, a petefészek elkezd progeszteront termelni. Ez a nyálkát ragacsossá változtatja. A spermiumok könnyebben áthatolnak a termékeny nyálkán, mint a ragacsossá váló nyálkán. Ezek a tények képezték a posztkoitális teszt alapját.
A posztkoitális teszt története
A spermiumok és a méhnyaknyálka első értékelését J. Marion Sims végezte, majd később Max Huhner írta le. A teszt Sims-Huhner-teszt néven vált ismertté. A teszt célja a spermiumok és a nő méhnyakváladékának kölcsönhatásának értékelése volt. A tesztnek az ovuláció előtt egy-két nappal kell megtörténnie. Az ovuláció időpontjának meghatározásában nagy segítséget nyújtanak a bazális testhőmérséklet-táblázatok vagy az ovulációt előrejelző készletek.
A párnak az ovuláció előtt két nappal tartózkodnia kell a közösüléstől, majd 2-8 órával az együttlét utáni vizsgálathoz szükséges rendelői vizit előtt közösülnie kell. A nők ne használjanak síkosítót szex közben. Szex után szintén nem szabad tusolniuk vagy fürdeniük, bár a zuhanyzás megengedett.
Egy pillantás a PCT-re
A PCT-teszt gyors és fájdalommentes. A páciensek a PAP-kenethez nagyon hasonló kismedencei vizsgálaton vesznek részt. Az orvos egy hüvelyi spekulumot vezet be a hüvelybe, hogy megnézze a méhnyakat. Egy fecskendővel ellátott katéterrel leszívja a nyálkát a méhnyakból. A váladékot egy tárgylemezre helyezik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Az orvos értékeli a tárgylemezt a nyálkában lévő aktív spermiumok jelenlétének kimutatására. A normális eredmény az lenne, ha sok mozgó spermium lenne jelen a tárgylemezen. Ha nem látható spermium, vagy csak nem mozgékony spermiumok láthatók, a PCT-vizsgálat kórosnak minősül. Úgy vélik, hogy a rossz PCT eredmény spermium- vagy nyálkahártya-problémákra, esetleg olyan immunfaktorokra utalhat, amelyek inaktiválhatják a spermiumokat.
Számos tanulmány szerint a teszt nem pontos és nem jósolja meg a termékenységet. A bizonyítékokon alapuló orvoslás elveinek alkalmazásával a PCT szerepe megkérdőjeleződött, és használata vitatottá vált. A kanadai Collins 1984-es klasszikus tanulmánya lényegében diszkreditálta a PCT-t. Collins olyan párok adatait tekintette át, akik elvégezték a termékenységi vizsgálatot. Ezeket a párokat felkeresték, hogy megállapítsák, kik estek teherbe további termékenységi kezelések nélkül. Ezt az információt összefüggésbe hozta a PCT eredményeivel. Összehasonlította azokat a betegeket, akiknek sok mozgékony spermiumuk volt, néhány mozgékony spermiumuk, kevés mozgékony spermiumuk, csak nem mozgékony spermiumuk, és nem volt spermium a méhnyaknyálkahártyájukban. A terhességek aránya minden csoportban statisztikailag azonos volt.
A mi csoportunkban az elmúlt 15-20 évben csak nagyon ritka alkalommal végeztek PCT-t. Mivel úgy tűnik, hogy nagyon korlátozott értékű, megszüntettük, mint az egyik alapvizsgálatunkat. Vegye fel velünk a kapcsolatot, ha többet szeretne megtudni.