Il sanguinamento non è spesso causato da qualcosa di grave, ma è molto importante assicurarsi e scoprire subito la causa.
Contatta il tuo medico o l’ostetrica se noti un sanguinamento dalla vagina in qualsiasi momento durante la gravidanza.
All’inizio della gravidanza potresti avere un leggero sanguinamento, chiamato ‘spotting’, quando il feto si pianta nella parete del tuo utero. Questo è anche conosciuto come ‘implantation bleeding’ e spesso accade intorno al momento in cui il tuo primo periodo dopo il concepimento sarebbe stato dovuto.
Cause di sanguinamento
Durante le prime 12 settimane di gravidanza, il sanguinamento vaginale può essere un segno di aborto spontaneo o di gravidanza ectopica (quando il feto si impianta fuori dall’utero, spesso nelle tube di Falloppio). Tuttavia, molte donne che sanguinano in questa fase della gravidanza continuano ad avere gravidanze normali e di successo.
Nelle fasi successive della gravidanza, il sanguinamento vaginale può avere molte cause diverse. Alcune delle più comuni sono descritte di seguito.
Cambiamenti nella cervice
Le cellule della cervice spesso cambiano in gravidanza e rendono più probabile il sanguinamento, soprattutto dopo il sesso. Questi cambiamenti cellulari sono innocui e sono chiamati ‘ectropion cervicale’. Le infezioni vaginali possono anche causare una piccola quantità di sanguinamento vaginale.
Un ‘show’
Il tipo più comune di sanguinamento nella tarda gravidanza è la piccola quantità di sangue misto a muco che è conosciuta come uno ‘show’. Questo si verifica quando il tappo di muco che ha sigillato la cervice durante la gravidanza si stacca. Questo è un segno che la cervice sta cambiando e sta diventando pronta per l’inizio della prima fase del travaglio. Può accadere qualche giorno prima dell’inizio delle contrazioni o durante il travaglio stesso.
Rottura della placenta
Questa è una condizione grave in cui la placenta inizia a staccarsi dall’interno della parete dell’utero. Il distacco della placenta di solito causa dolore allo stomaco, anche se non c’è sanguinamento. Se accade vicino alla data prevista per il parto, il tuo bambino può essere consegnato in anticipo.
Placenta praevia
La placenta praevia, a volte chiamata “placenta bassa”, è quando la placenta è attaccata nella parte inferiore dell’utero, vicino o coprendo la cervice. Questo può bloccare il percorso del tuo bambino fuori dal tuo corpo. La posizione della tua placenta è registrata al tuo esame morfologico.
Se la placenta è vicina alla cervice o la copre, il bambino non può superarla per nascere vaginalmente, e un cesareo sarà raccomandato.
Vasa praevia
Vasa praevia è una condizione rara, che si verifica in circa 1 su 3.000 a 1 su 6.000 nascite. Si verifica quando i vasi sanguigni del cordone ombelicale attraversano le membrane che coprono la cervice. Normalmente i vasi sanguigni sarebbero protetti all’interno del cordone ombelicale. Quando le membrane si rompono e le acque si rompono, questi vasi possono essere lacerati e questo può causare un’emorragia vaginale. Il bambino può perdere una quantità di sangue pericolosa per la vita e morire.
È molto difficile diagnosticare la vasa praevia, ma occasionalmente può essere individuata prima della nascita da un’ecografia. La vasa praevia deve essere sospettata se c’è un’emorragia e la frequenza cardiaca del bambino cambia improvvisamente dopo la rottura delle membrane. È collegata alla placenta praevia.
Scoprire la causa del sanguinamento
Per scoprire la causa del sanguinamento, potrebbe essere necessario fare un esame vaginale o pelvico, un’ecografia o esami del sangue per controllare i livelli ormonali. Il tuo medico ti chiederà anche di altri sintomi, come crampi, dolore e vertigini. È possibile che i test e le indagini non trovino la causa del sanguinamento.
Se i tuoi sintomi non sono gravi e il tuo bambino non nascerà prima di un po’, sarai monitorata e, in alcuni casi, tenuta in ospedale in osservazione. Potresti dover rimanere in ospedale per una notte o fino al parto, a seconda della causa dell’emorragia e di quante settimane di gravidanza hai. Questo permetterà al personale di tenere d’occhio voi e il vostro bambino in modo da poter agire rapidamente se ci sono ulteriori problemi.