アルフゾシンと他の
の直接比較プラゾシンと比較すると、IRアルフゾシンは同等の効果を示し、心血管の副作用が少なかった。 Buzelinらは103人の患者を対象に、アルフゾシンとプラゾシンの効果を比較した。 IRアルフゾシン2.5mgが1日3回投与された。 プラゾシンは、最初の2日間は1mgを1日2回、次の5日間は1mgを1日2回、2週目からは2mgを1日2回というステップアップ方式で投与が開始された。 アルフゾシンとプラゾシンは、ピーク尿流量と平均尿流量の増加（それぞれ26％と28％、30％と27％）および症状スコアの改善（それぞれ32％と34％）を同様にもたらした。 しかし、アルフゾシンはプラゾシンに比べて低血圧関連の副作用が少なかった。 プラゾシンを投与された患者のうち、4名が倦怠感、無力感、失神を経験した。 アルフゾシン投与群ではめまいを訴えた患者は1名のみで、吐き気と複視はそれぞれ1名と2名に認められた。
タムスロシンと比較すると、アルフゾシンIRは同等の効果を示し、収縮期および拡張期血圧をより低下させた。 Buzelinらは，評価可能な256人の前立腺肥大症患者において，タムスロシン0.4 mg 1日1回とアルフゾシン2.5 mg 1日3回の12週間にわたる経口投与を比較した。 タムスロシンとアルフゾシンは、ピーク尿流量の増加（それぞれ11.6および11.5mL/秒）およびBoyarskyスコアの改善（それぞれ6.2および6.0）において同等の効果を示しました。 心血管系の副作用はタムスロシンの方が少なかった。 タムスロシン投与群では血圧に有意な変化は認められなかったが、アルフゾシン投与群では立位および仰臥位血圧の有意な低下（ベースライン比4～5mm）が認められた（p＜4131＞0.05）。 その他の副作用（めまい、頭痛、動悸、頻脈、体位性低血圧、失神など）の発現頻度は、アルフゾシンとタムスロシンで同程度であった（それぞれ10.5％、9.2％）。
Hofnerらは、BPH患者830人のサブグループにおいて、タムスロシン0.4mg/日、IRアルフゾシン2.5mg/日3回、およびプラセボを調査した。 その結果、タムスロシン投与群では、プラセボ投与群に比べ、異常射精の発生頻度が高かった（p=0.045）。 しかし、この副作用の発現頻度は、タムスロシン投与群では1％未満、アルフゾシン投与群では0％と、ほぼ同等かつ低頻度であった。 本試験では、この副作用により試験薬を中止した患者さんは3名のみであったため、治験責任医師はこの副作用を軽微なものと判断しました
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