By David Ahn, MD on November 13, 2017 / Type 1
Companion MedicalはFDA認可のスマートインスリンペン、InPenを年内に出荷開始予定ですが、この全く新しいデバイスカテゴリーにはワクワクさせられますね。 あらゆるものが「スマート」や「ワイヤレス」になっているように見えるこの時代に、なぜスマートインスリンペンを欲しいと思うのか、という疑問を持つのはもっともなことです。
コンパニオンメディカルのInPenは、再利用可能なインスリンペンで、取り外し可能なインスリンカートリッジを使用して、Luxura HDやNovo Echoのように、最大30単位まで1/2単位で投与することが可能です。 Bluetooth技術とスマートフォンのアプリを追加することで、InPenは次のインスリン投与量を計算し、記録することを支援します。 InPenは、2回目の投与の直前に投与された低用量をフィルタリングすることで、プライミングと実際のインスリン投与を見分けることもできます。
Reason 1: ほとんどのインスリンユーザーはまだペンを使っている
私たちは、未来的な人工膵臓システムを動かす先進のインスリンポンプについて興奮したいのですが、実際には、1型糖尿病の人の60%以上がまだペンを使っているのです。 その理由は、利便性（「何もつけたくない」）からインスリンポンプの高コストまでさまざまです。
インスリンポンプと持続的グルコースモニターが猛スピードで進化している一方で、インスリンペンはほとんど変化していません。
理由その2：シームレスな自動インスリン ボーラス計算機
インスリン ポンプを使用していない限り、食事時間や補正ボーラス計算には信じられないほどのフラストレーションを感じることがあります。 インスリン ボーラス計算機アプリは存在しますが、ほとんどのアプリには多くの欠陥があり、使用するには安全ではありません。 たとえば、データの検証を行わないものがあり、ユーザーが誤って余分な桁を入力すると (132 ではなく 1322) 、推奨用量が 10 倍になり、致命的になる可能性があります。 さらに、ほとんどのアプリのボーラス計算機では、「インスリンオンボード」、つまりまだ有効な以前の注射によるインスリンを考慮しません。
ワイヤレスメーターのグルコースメーターとInPenを使用することにより、InPenアプリは自動的にグルコース測定値を取り込んで推奨量を計算することが可能です。 インスリンの服用履歴がわかるので、まだ「インスリンオンボード」がある場合は、インスリンの打ちすぎを安全に回避できるだろう。
そこから、推奨量を服用すると、アプリが自動的にログブックに記録し、アプリ上に履歴が視覚的に表示されるようになる。
理由3: インスリンの服用/タイミングの自動記録はユーザーと臨床医に利益をもたらす
インスリンを服用しない人にとっては奇妙に聞こえるかもしれませんが、インスリンを服用したかどうかを忘れることは意外と簡単です。 駐車場の場所を忘れるのと同じように、頻繁に行うからこそ、思い出すのが難しくなるのです。 インペンを使えば、その曖昧さがなくなります。 いつでもアプリを立ち上げて、過去のインスリン投与量を確認でき、さらにインスリンの残量も確認できます。
また、インスリン投与量とタイミングの自動記録は、医師の診察を受ける際のゲームチェンジャーとなります。 内分泌学者として、私は患者が血糖値記録帳を作成できるようになると嬉しいのですが、インスリン投与量を記録しているのはわずかな割合にすぎません。 (彼らを責めるつもりはありません。記録をつけるのは難しいのです！)
InPenでは、すべてのインスリン投与と日付/時刻が自動的に記録されます。 そのため、医師があなたのグルコースデータを分析してインスリン投与量を調整しようとするとき、あなたの糖が以前のインスリン投与にどう反応したかを確認でき、血糖の特定のパターンの原因をよりよく特定できます。
The Future is (Just About) Here
今年初めにFDA承認を受けたInPenは、2017年の終わりまでに数週間で、ついに出荷開始予定です。 初回発売時には、再利用可能なペンは薬局のベネフィットとしてカバーされ、プランによっては保険の自己負担額に応じて利用できる場合があります。 現金価格は、250ドルのクーポン割引後、550ドルです。 コンパニオン・メディカルは、将来的に保険プランの適用範囲が拡大すると楽観視しています。
当初はコストが多くの人にとって障壁となりそうですが、InPenはついに、1型糖尿病患者の60%以上がいまだに頼りにしているインスリンペンに大きなアップグレードをもたらしました。 自動投与記録やインスリンボーラス計算機を搭載したシームレスなアプリなど、患者の負担を減らし、糖尿病データの質を向上させる製品はすべて歓迎します
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