JNC8改訂ガイドラインをめぐっては、米国心臓協会が高血圧の治療が遅れる可能性に懸念を表明するなど、すぐに議論が巻き起こりました。
「これらは非常に議論を呼ぶもので、米国心臓協会は断固として反対を表明しました」と、心臓協会の広報担当者、メアリー・アン・パウマンは述べています。 バウマンは、オクラホマシティのインテグリス・ヘルスで、女性の健康と地域社会との関係における医療ディレクターです。
Sacco と彼の同僚たちは、JNC8勧告に対応して、新しい研究を開始しました。 「
研究チームは、多民族コミュニティにおける脳卒中リスクの研究であるNorthern Manhattan Studyの60歳以上の参加者1,750人のデータを集めました。
研究者たちは、収縮期血圧が140から149であることは、収縮期血圧が150以上であることと同じくらい脳卒中リスクを上昇させると結論づけた。 脳卒中リスクの増加は、ヒスパニック系と黒人で最も顕著であった。
「我々の発見は、現在の米国心臓協会の治療ガイドラインの遵守をサポートします」とSaccoは言った。 収縮期140以上での投薬開始を推奨している。
James は、新しい研究は、食事や運動などのライフスタイル要因を通じて境界血圧（収縮期140-149）を治療するよう医師に求めたJNC8勧告を否定するような確固たる証拠を提供しないと回答した。
彼は、新しい研究は観察データに基づいており、ストロークリスクに関する関連を描くことしかできないと付け加えた。 JNC8の勧告は、より厳しいガイドラインとより厳しい血圧コントロールが患者に追加の利益を与えないことを証明した臨床試験に基づいていると、Jamesは言いました。
「しかし、証拠は、150以下にすることが健康改善や死亡率改善につながらないようだと教えてくれました」と、Jamesは言いました。
Bauman氏は、JNC8が依拠した臨床試験は高血圧の長期的リスクの全体像を示していないと反論した。
「高血圧の合併症は長い、長い範囲であり、彼らが依拠した臨床試験は十分に長く続いたとは思わない」と、Bauman氏は述べた。