January / February 2005
100K Lives
IHI Launches National Campaign to Save 100,000 Lives in US Hospitals（米国の病院で10万人の命を救うキャンペーンを開始 Hospitals
Institute for Healthcare Improvement（IHI）は12月、米国の病院において今後18ヶ月、そしてその後毎年、10万人の命を救うための史上初の全国キャンペーンを開始すると発表しました。 10万人ライフ・キャンペーン」は、回避可能な死亡を防ぐことが証明されているケアの変更を実施するために、全国の何千もの病院を無料で参加させることを目的としています。
IHIの社長兼CEOであるドナルド・バーウィック博士は、フロリダ州オーランドで開催中のIHIナショナルフォーラムの基調演説でこのキャンペーンの実施を発表しました。 このキャンペーンには、米国医師会（AMA）、米国看護師協会（ANA）、Ascension Health、メディケアサービスセンター（CMS）、医療機関認定合同委員会（JCAHO）、ノースカロライナ州立病院協会、SSMヘルスケア、退役軍人健康管理局の指導者が賛同し、ステージに上がりました。
バーウィック氏はまた、キャンペーンのスローガンである「Some is not a number; soon is not a time」を紹介し、医療の質と安全性を向上させるための努力において具体的な目標を設定することの重要性を強調しました。
キャンペーンに参加することを選択した病院は、以下の6つの品質向上の変化の一部または全部を実施することを約束します。
- 急速対応チームを配備し、指揮系統の地位にかかわらず、どのスタッフでも、衰えの最初の兆候で患者を診察する専門チームを呼び出せるようにする。
- 心臓発作による患者の死亡を防ぐアスピリンとベータ遮断薬の早期投与などの主要手段を常に提供し、急性心筋梗塞に対して信頼できるエビデンスに基づくケアを提供する。
- 入院時、退院時、および患者を別のケアユニットに移す前に、患者に正しい薬を正しい用量で投与（または処方）するために、患者のすべての薬（無関係な病気の薬も）のリストをまとめ、照合することを求める薬物照合を実施し、有害事象を防止すること。
- 「セントラルラインバンドル」と総称される、相互に依存する科学的根拠のある5つのステップを一貫して実施することにより、中心静脈感染を防ぐ。
- 正しい周術期抗生物質を確実に提供し、グルコース値を維持するとともに手術部位での毛刈りなどを回避し、手術部位感染症を予防する。
- 病床の頭部を30度高くするなどの相互に依存する科学的根拠のある5つのステップを実施することにより、人工呼吸器関連肺炎を予防し、集中治療室での死亡率と入院期間を劇的に減少させます。
「米国のすべての医療施設に、IHIやパートナー団体とともに、これらの実証済みの救命技術を標準的な実践にするキャンペーンに参加していただきたいと思います」と、バーウィック氏は述べています。 「力を合わせれば、2006 年 6 月 14 日までに、文字通り 10 万人の命を救うことができます！」
病院は、www.ihi.org/ihi/programs/campaign で、キャンペーンの実績ある救命改善技術について詳しく知り、10 万人の命を救うキャンペーンに参加することができます。 このサイトでは、推奨される各変更に関する詳細な情報だけでなく、便利なツールや役立つリソースも提供しています。 さらに、www.ihi.org、これらのテクニックを活用してケアシステムの優れた改善を達成した施設の成功例を紹介しています。