私の義父は、高血圧でした。 私たちの家に遊びに来たとき、よく頭痛や体調不良を訴えていたのを覚えています。 血圧を測ってみると、160/105は珍しくないほど高い数値で、ショックを受けました。 私は、治療を受けるよう勧めた。 また、コーヒーやカフェイン入りの飲み物を控えるように言いました。 しかし、彼はそれに応じなかった。 6531>
非常に高い血圧（たとえば200/110や170/105）の患者を治療すると、脳卒中や心臓発作、死亡の確率が下がることは、よく知られています。 それなら、中等度の血圧を治療しても同じ結果が得られるはずだと考えるのは自然なことでしょう。 中等度の血圧とは、収縮期の数値（上の数値）が140～160で、拡張期の数値（下の数値）が90～99の場合を指します。 多くの医師は、患者さんの血圧をできるだけ120/80に近づけようとします。 しかし、なぜこの数値なのか。 6531>
JAMA (Journal of the American Medical Association)の最近の論文で、この疑問が取り上げられました。 中等度の血圧は全く治療されるべきでないという仮定に挑戦する、よくデザインされた独立した研究はこれまでなかったという観察結果でした。 そこで、6年前にコクラン・グループに依頼し、この疑問に答えるための研究をデザインしてもらいました。 製薬会社の資金は一切使われていない。 JAMAの論文によると、これは血圧に関する研究の中で最もよくデザインされた研究の1つです。
この研究は5年間（多くの医学研究のゴールドスタンダード）、1万人の被験者を対象に行われました。 その結果は2012年8月に発表されました。 そして、その結果は衝撃的なものでした。 血圧を140-160/90-99の範囲で治療しても、心臓発作や脳卒中、死亡は減らないのです。
予想通り、この結果は医学界に大きな波紋を投げかけました。 何年もの間、医師たちは誠意をもって、患者の血圧を最適とされる120/80に保とうとし、そのためにあらゆる薬や器具を使ってきたのですから。 私は、この研究に対する医師たちのコメントを興味深く読んだ。 ある医師は、この研究が医学的なゴールドスタンダードを満たしているにもかかわらず、10年間の研究にすべきだったと考えていた。 また、別のコメントもある。 「私はいつも、患者の血圧を120/80に保つことを目標に治療してきた。 なぜ今になって変えるのか」
医師は医学を実践している。 それは進化する科学です。 かつて医師は、体内の血液を汲み取れば病気が治ると信じていました。 ありがたいことに、そのやり方は不正確であることが証明された。 医学の実践を進歩させ、向上させるために、私たちは質問を続け、仮定を検証する必要があります。 そして、ある仮説が不正確であることが証拠によって示されたとき、私たちは進んで変化する必要があるのです。