手首関節炎を発症した患者のために、OCRPRC（OsteoChondral Resurfacing in Proximal Row Carpectomy）という新しい手術法がニューヨークプレスビテリアン病院／コロンビア大学医療センターで利用可能になっており、この技術を最初に開発して説明した整形外科医の一人、ピーター・タン博士が提供しています。 彼の研究によると、この治療法は痛みを軽減し、手の機能を向上させることがわかりました。 医学の世界でもそうですが、診断が早ければ早いほど、良い結果が得られるのです。 と、NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Centerの整形外科医であり、Columbia University College of Physicians and Surgeonsの整形外科の助教授であるTang博士は言います。
Biomechanics of the wrist is both delicate and complex, an normal anatomy alterations can lead to arthritis.Body of the wristは、生体力学上、繊細かつ複雑で、関節炎になることがあります。 一旦、無効な関節炎が発症すると、手術は単に損傷した構造を固定するだけでは不十分で、むしろ関節炎を除去して手首の機能を改善する必要があります。 手関節炎に対する最も一般的な手術は、手首の小骨の部分的な融合（手根間融合術）と手根骨の第一列の切除（proximal row carpectomy、PRC）の2つです。 どちらかの手術を選択する理由は様々ですが、PRCの方が回復が早く、高齢の患者さんにも適している場合があり、手根間固定術と同等の握力が得られ、通常、手首の動きが良くなります。
PRC手術で3つの手根骨を切除すると、手首と腕の関節があるのは帽状骨となる。そのため、関節炎が帽状骨まで進行していないことが重要だ。
関節炎が進行した患者に対して、Tang博士は膝、足首および肘の軟骨障害に対するスポーツ医学治療で有効に使われている軟骨移植の技術を応用している。 ジャーナル・オブ・ハンド・サージェリーに掲載された彼の研究によれば、握力の改善や痛みのレベルの減少など、結果は有望なものでした。 もう一つの利点は、体の他の部分から移植片を採取する必要がないことです。 関節炎のために3つの手根骨を切除しても、通常、移植用に損傷していない軟骨を見つけることができる骨の部位は1つです」と、Tang博士は言う。 術前、7人の患者が痛みを中等度から重度と表現していたが、術後、7人の患者は痛みを軽度から無痛と表現し、1人の患者は痛みを中等度と表現していた。 術前の握力は健常側の62％から、術後は71％に向上した。 術前のメイヨー手首スコアは、「悪い」と評価される51点から、術後は「まあまあ」と評価される68点に改善されました。 興味深いことに、Imbriglia博士は、整形外科のレジデントと手のフェローシップの両方のトレーニングをコロンビア大学医科外科で受けています
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