血圧を測ることは、それほど大きな問題ではないはずです。 そして、それを理解することは簡単なはずです。 たとえば、血圧が136/82だったとしましょう。 それは高いのでしょうか？ 低いのか？ そもそも、なぜ混乱するのでしょうか？ たかが数字でしょう？
しかし、時には血圧値の決定が謎に包まれることもあります。 これは、あなたの数字がどのように見えることになっているのかよくわからない場合に特に当てはまります。
Let’s dig deep into blood pressure monitoring and how to decipher if your BP reading skills are sharp.
How Blood Pressure Affects Health
最後に血圧を測ったのはいつですか？
しばらく経っている場合は、先に行って測定してみるとよいかもしれません。 高血圧（別称：異常に高い血圧）は、調べないとひどく困った状態や病気を引き起こすことがあります。 実際、これらの合併症の中には、次のような命にかかわるものもあると考えられています：
- 脳卒中1
- 心臓発作2
- 脳障害
- 認知機能の低下3
- 腎不全
不幸にも、米国では成人人口の25パーセントが高血圧にかかっているといわれています4。
したがって、これらはすべて、血圧計を購入して自宅で血圧をチェックするか、医師の診察を受けて血圧値をチェックしてもらう、極めて重要な理由なのです。
But What Exactly Is Blood Pressure?
さて、血管の壁に対して血液が与えるストレスは、血圧（別名 BP）と呼ばれているものです。 収縮期血圧：心臓が収縮して血液を血管に送り出すときの圧力を測定する。 血圧測定では、通常、2番目に記録される数値が拡張期血圧です。
血圧を測定するときは、水銀柱（mmHg）単位で測定されます。 成人の場合、正常範囲は120（収縮期）×80（拡張期）mmHgのどこかであるべきです（ただし、それを超えてはなりません）。 もちろん、この範囲は年齢や性別によって多少異なります。
さて、脈圧とは、収縮期血圧と拡張期血圧の差のことです。 この数値も水銀柱のミリメートルで測定されます。
ですから、あなたの血圧が120/80mmHgであれば、あなたの脈圧は40mmHgで測定されるのです。
高血圧とは
さて、血圧が上記の通常レベルより高くなると、高血圧または高血圧症になる可能性があります。 また、血圧の上昇や異常が危険な理由は、動脈や心臓にさらなる負担をもたらす可能性があるからです。
基本的に、高血圧とは、心臓が正しい量の血流を正しい時間に送り出すのに多くの努力が必要であることを意味します。 ほとんどの場合、年をとればとるほど、血圧の値は高くなります。
そして、しばしば、高血圧の症状に気づかないことがあります。 めまいや視力低下など、いくつかの症状は、血圧が極端に高いときに起こります5
136/82 血圧
過去には、患者が120～139（収縮期）または80～89（拡張期）の範囲の血圧の数値を示した場合、薬は処方されていなかったでしょう。 医師や医療専門家は、患者がライフスタイルを大きく変えれば、血圧値が安全な範囲に戻るだろうと考えていました。
ですから、136/82血圧（136 82、または136 over 82と書かれることもあります）の場合、収縮期血圧（136で120～139の間）および拡張期血圧（82で80～89の間）は、そうした提案をする原因だったでしょう。
しかし、今、国立衛生研究所によると、血圧測定をしていて、136/82の血圧が出たら…それはプレハイパーテンションだそうです。 もし、医師の診察室ではなく、血圧計で高血圧だとわかったら、まず、医師のところへ行って、血圧を再確認してもらい、次のステップを教えてもらうことです。
NIHも今では、120/80以上の連続した圧力によって、動脈が厚くなって弾性を失い、心臓血管に負担を強い、心臓に一生懸命ポンプするよう求めることがあるとわかっています。 さらに、動脈瘤、心血管疾患、脳卒中、腎不全など、他の潜在的な危険因子もあります6
The New Guidelines for Blood Pressure
ACC American College of Cardiology と AHA (American Heart Association) によると、血圧を監視する新しいガイドラインは次の通り：
- Normal: 120/80mmHg未満
- 高血圧。 収縮期120～129、拡張期80mmHg未満
- ステージⅠの高血圧の方。 収縮期130-139または拡張期80-89
- Stage iiの高血圧症。 収縮期140mmHg以上、拡張期90mmHg以上7
つまり、ステージIの高血圧とステージIIの高血圧の差はあまりないのである。
How does Blood Pressure Change with Age?
残念ながら、高血圧は年齢とともに統計的に劇的に増加します。 実際、国民健康・栄養調査によると、高齢者の70％が高血圧です8
加齢による血圧の上昇は、通常、動脈の硬さの変化と関連しています。 そして、さまざまな臨床試験や研究によると、血圧の上昇は、心血管リスクの増加とも関連しています。
高齢化社会にとって、潜在的なリスクの最も強力な指標は、拡張期血圧レベルの低下と収縮期血圧レベルの上昇による脈圧上昇です。
少し前までは、年を取ると血圧が上がるのは必然だと考えられていました。 しかし現在、研究者たちは、人里離れた過疎地のコミュニティでは、そうではないことを発見しています。
さらに、過疎地から先進地域に移住した成人の研究では、食生活の変化、運動の減少、ストレスの増加などが原因で、血圧値が上昇する方向に変化していることがわかりました9。
妊娠と高血圧
妊娠による高血圧（別名PIH、妊娠高血圧症候群）は、今日の妊娠の6～10パーセントを合併していると言われています。 妊娠高血圧症候群は、単に妊娠中の高血圧です。
妊娠中に妊娠高血圧症候群に苦しむ妊婦は、子癇前症または子癇と呼ばれるものを経験する可能性があることを認識しておく必要があります。
妊娠高血圧症候群は、基本的に妊娠20週以降に新たに発症する高血圧です10
では、高血圧の原因は何ですか？
自分の血圧レベルを1分ごとに監視していたら、それが常に変化することに気がつくでしょう。 しかも、体重や身長、性別、年齢、健康状態、体型など、さまざまな要因によって変化します。 また、血圧に影響を与える要因を読み解くには、次のような要素も考慮する必要があります。
- 体重
- 肥満
- ストレス
- 食事
- 塩分の摂取
- 定食生活
- 喫煙
- 妊娠
- 更年期
- アルコール摂取
- カフェイン摂取
- 出産管理
- 高血圧の家族歴
など。
最近の研究結果によると。 20.中国人の6～14歳の男子の20.2％、女子の16.3％が血圧上昇を認め、特に肥満児に多いことが判明した11。
このように、小さい頃からの生活習慣が非常に重要なのです。
ライフスタイルは慢性高血圧にどう影響するのか
高血圧症と診断されたらどうするのでしょうか？
- 塩分摂取量を減らしましょう。
- 心臓の強度を高めるために、定期的に運動しましょう。
- 体重を減らす、または維持し、身長/年齢の許容範囲内にする。
- 野菜と果物で食事を満たす。
- ストレスを減らす。
- 禁煙、または副流煙を避ける。
- 過度のアルコール摂取を避ける12
もちろん、これらはすべて、あなたを診断した医師が立てた治療計画と連動しているはずです。 そのため、塩分やアルコールの摂取量を減らし、運動し、体重を減らすなど、特定の変更を行うことで、高血圧の問題をコントロールすることができます。 しかし、高血圧なのに治療を受けないと、大変なことになります。
要約すると、重要な臓器が危険にさらされる可能性があるのです。 ですから、臓器へのダメージを防ぎ、心臓、脳、目、腎臓を守るために、生涯を通じて血圧に気を配りましょう。
早期に血圧のモニタリングを開始し、高すぎる場合は、症状を緩和して比較的活発な生活を維持するのに役立つ治療計画を見つけることができます。
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Sources
1.South South Africa Africaの調査結果
1.Sources: The Real Reason You Eat When You’re Stressed
The Began Foods High In Sodium (The Began Foods High in Sodium) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10405790
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19505285
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24146223
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18367025
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279239/
6. https://www.oxhp.com/materials/provider/ptw_bp.pdf
7. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/11/08/11/47/mon-5pm-bp-guideline-aha-2017
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768730/
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2805932/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26158653
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715120/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5541164/