Attempted forced titration of blood pressure to

糖尿病、高血圧患者257人の臨床現場で、高血圧の予防、検出、評価、治療に関する全米合同委員会の第6次報告のガイドラインに基づいて血圧を<130/85mmHgまで強制的にitratingしたことの実用性と結果を評価した。 目標拡張期血圧は90％の患者で達成されたが，目標収縮期血圧は33％しか達成されなかった。 57％の患者において，達成された拡張期血圧は＜103＞または＜70mmHgであり，コホートの20％において拡張期血圧は＜103＞70mmHg（平均，60±1mmHg）にまで低下した。 最終拡張期血圧が<70mmHgの患者は、最終拡張期血圧が71-85mmHgの患者と比較して、高齢で冠動脈疾患の有病率が高く、初期の収縮期血圧と脈圧が高かった。 したがって，<130/85mmHgまで血圧を下げようとすると，かなりの数の患者で拡張期血圧の過剰な低下と関連することになる。 収縮期血圧の厳格なコントロールの利点が過度の拡張期血圧の低下の危険性に勝るかは，さらなるプロスペクティブな評価が必要である。