私たちが第一印象で人を見るとき、目はまず顔の真ん中に引きつけられる。 まぶたから唇にかけてのこの部分を見ることで、私たちの脳は、その人が老けて見えるのか、疲れて見えるのか、怒って見えるのか、悲しそうに見えるのか、若々しく見えるのかを判断しています。 以下は、頬と中顔面の若返りに関する興味深い事実です
中顔面の老化には、いくつかの要因があります。 “重力下降 “は早期に発生し、しばしば若い女性にも影響を及ぼします。 言い換えれば、顔の構造をその下の骨に固定している顔の靭帯が緩み、顔の脂肪と筋肉が下方に落ちます。
中顔面のボリューム損失もまた要因であり、重力下降を悪化させる可能性があります。 つまり、顔がボリュームを失うと、それを支える基盤が少なくなるため、下降してしまうことがあるのです。 同様に、重力下降がある場合、顔の脂肪とボリュームは、顔の中央のひだの上に落ち、ボリュームが少ないという錯覚を生じさせることがあります。 1-800-423-8627
顔が垂れている患者さんは、中顔面を治療するすべての方法を使用できる医師と一緒に働くことが重要です。 このような場合、「ハンマーがあれば、すべてが釘のように見える」という格言がありますが、これは、医師が中顔面下垂症に使用する非侵襲的、最小侵襲的、または外科的アプローチのみを有する場合に当てはまります。
患者が中顔面と頬の若々しく自然な外観を回復するためのオプションはたくさんあります。 人気のある治療の1つは、頬と中顔面の若返りです。 これらのほとんどは、「頬のリフト」またはフィラーのカテゴリーに分類されます。 これらの多くは低侵襲な技術ですが、より低侵襲な処置が必要なものもあります。 以下、これらについて詳しく説明します。
施術
顔の重力下降は、顔の脂肪パッドを上に保持している顔の靭帯が弱まり、「顔が下がる」ことで発生します。 このとき、脂肪パッドは鼻から口にかけてのひだの上に落ちてくることが多く、このひだは「深くなる」のです。 頬の脂肪パッドが離れると、目尻の真ん中から斜め下に溝、つまり「涙袋」ができます。
フランスの形成外科医の先駆者であるTessierは、顔を靭帯によって顔の骨に支えられている「仮面」として特徴付けました。 マスクを持ち上げることによって、彼（そして私たち）は下降を逆転させ、「下垂」した顔を回復させることができました。
脂肪パッドを上方に再配置して自然な位置に戻すと、患者は「休息」して「若く」見えるようになるのです。 頬が過度に満たされたようには見えず、中顔面の構造を自然な位置に戻すことができます。
中顔面を再配置する低侵襲的な方法がいくつかあります。
The Endotine Mid-Face or Cheek Lift
The Endotine mid-face or cheek liftは、私が現在の形の開発に貢献した手術です5,6。 私は、局所麻酔またはトワイライト麻酔で、この溶解可能なデバイスを取り付けることができます。 このデバイスの取り付けには「コツ」がありますが、ほぼ100％良好な結果を得ています。 この「骨の裏打ちの下」での頬のリフトは、私の経験では、顔の「仮面」の下落の頬のリフトとしては最も長持ちします。
InstaLift
InstaLiftは、オフィスでの処置として局所麻酔で設置される溶解性の糸で脂肪パッド、頬、ジョウル（そしてある程度首）を再配置することが可能です。 私たちはこの方法を2年間使用し、メーカーによると約11/2から2年持続します。
How Does it Work?
この方法は通常3年から8年持続しますが、この15年間でさらに洗練された方法になりました。 私はこの手術法を発表し、その結果、グッドモーニングアメリカで取り上げられました。
Injectable Fillers
「顔を埋める」ことは、落ちた頬をカモフラージュする、より侵襲性の低い方法です。 涙の谷をカモフラージュし、鼻唇溝を埋め、頬をわずかに持ち上げるために、あらゆる数の注入可能なフィラー（ジュビダーム、レスティレーン、ベロテロ、ボリューマなど）が利用可能です。
施術はボリューム補充として宣伝されていますが、頬のボリューム不足は、重力下降が起こり、頬のボリュームが「南へ」または下降し、充填がその下降したボリュームを補充していることが多いのです。
これらの施術は多くの患者にかなり有効ですが、その効果は一時的なものです。 また、やり過ぎると、その後の「詰め過ぎ」によってフグのような見た目になることもあります。
ヴァンパイアリフト
頬や中顔面の若返り以外の選択肢は「ヴァンパイアリフト」で、患者自身の血小板リッチプラズマを使用してコラーゲンを刺激し、落ちた部分を埋めます。 この技術は非常に効果的で、1年間は効果が持続するようです。 特に、フィラーで反応やしこりができた患者さんには有効です。 ヴァンパイアリフトは、反応やしこりを避けることができます。
脂肪注入またはマイクロリポアインジェクション
脂肪注入またはマイクロリポアインジェクションは顔や中顔面に量を満たすためにしばしば使用されます。 私たちは1984年からこれらの技術を行ってきましたが、この技術は、最高の手腕であっても、6ヶ月以上持続する結果を得たのは研究対象の患者の32％に過ぎず、全く信頼できるものではありません。
私たちの経験では、より持続する脂肪注入技術は、新しい充填剤よりも長く続く結果を得るためには、複数の回復期間とあざを伴う複数の注入を必要とします。 目の下や目の周りのテクニックは、外科的な除去以外に適応できないしこりなど、他の医師の問題を修正しなければならなかったので、私たちは断念しました。 脂肪注入には幹細胞が含まれており、肌の若返りに役立ちますが、DefenAgeなどの製品を使えば、自宅での使用で肌の若返りを再現できます。
Stem Cell Facelift
これらの中顔面の若返りの技術の亜種に「幹細胞フェイスリフト」があります。 この技術では、コラゲナーゼや遠心分離機での高速回転により、中皮幹細胞、線維芽細胞、マクロファージ、その他の細胞を「間質血管画分」に濃縮する。 別の手法として、骨髄から間質血管分画を導出する方法もあります（痛みを伴う手法です）
今のところ、顔面では、脂肪注入だけよりも間質血管分画の方が有利だという証拠はない、あるいは最小限の証拠しかなく、静脈注射すると、癌を引き起こすことがあるというロシアの経験もあるようです。 実際、FDAは、不正な主張と患者への危害を理由に、いくつかのクリニックを訴えたり、閉鎖したりしています。 私たちは設備も技術も持っていますが、今のところ、これらの技術については「様子見」をしています。
Scultptra
Scultptra は、脂肪注入と同様に、コラーゲンの成長を促進するフィラーで、最大3年間持続させることができます。 この方法は、3回注射しなくても効果が持続し、あざや腫れなどの回復期間もあります。 「
最後に、顔のボリューム減少に対するより永続的な解決策として、頬のインプラントがあります。 私たちは長年にわたってこの手術を行ってきましたが、これは主に、顔が細くて狭い患者さんや、より洗練された頬の外観を希望する患者さんのためのものだと感じています。 また、顔面非対称の患者さんにも有効です。 これらのインプラントはよく許容され、それらをインストールされている20〜30年の患者は問題ありません
- Peterson MF、Eckstein MP。 目のすぐ下を見ることは、顔認識タスク全体で最適である。 P Natl Acad Sci USA。 2012;109:E3314-E23
- Barton JJ Radcliffe N, et al. 顔認識時の情報処理：スキャン固定に対する親しみ、反転、モーフィングの効果。 知覚。 2006;35:1089-105.
- Henderson JM, Williams CC, Flk RJ. 顔学習時の眼球運動は機能的である。 Mem Cognit. 2005;33:98-106.
- Furnas DW. 頬の保定靭帯． Plast Reconst Surg 1989;83:11-16. (原著論文の一つ。その後多数)
- Heffelfinger R, et al, Keller G (senior author); A simplified approach to mid-face aging. Arch Facial Plast Surg（AMA出版）。 2007;9:48-55.
contact us: 805-687-6408