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健康保険は、他の保険と同様に、時に理解するのが難しいことがあります。
共同保険とは、医療費のうち、控除額が満たされる前または後に支払う責任のある部分のことを指します。 支払う部分はパーセンテージに基づき、ドル額や固定価格ではありません。 この記事では、控除後の料金に焦点を当てます。
What Is Your Coinsurance After Deductible?
あなたが支払う控除後の金額は、あなたが購入した保険の種類に基づきます。 マーケットプレイスを通じて保険を購入する場合、段階的なメタルレベルから選択することになります。 ブロンズ、シルバー、ゴールド、そして時にはプラチナとなります。 保険の各レベルは、あなたの共同保険がどの程度になるかを指示します。 あなたがブロンズプランにある場合、あなたはあなたの法案の40％を支払うことになります。 シルバーレベルの顧客は約30％を支払うが、これは手頃な価格のケア行為を通じてコスト負担の軽減のために修飾されている場合、異なる場合があります。 ゴールドは20%、プラチナは10%です。
マーケットプレイスの外で健康保険を探す場合、控除後の共同保険は選んだプランによります。
How to Calculate my coinsurance
共同保険料の計算は、提供されたサービスに対する請求書を基に行われます。 7,000ドルの請求があった場合、ブロンズプランの場合、あなたが40％、保険会社が残りの60％を支払うので、あなたは2,800ドルを支払うことになります。 ただし、必ずしもすべてのサービスがカバーされるわけではないことを覚えておきましょう。
Example Of How It Works
Out-of-Pocket Maximumが$6,000のプランがあるかもしれませんね。 Out-of-pocket maximumとは、保険会社が必須と考えるサービスに対して、あなたが支払うことを要求される金額のことです。 例えば、250ドルの控除額を満たした後、スキー旅行で足を骨折したとします。 病院に着いて治療を受けた後、請求書が届きます。
病院は通常、総費用をまだ計算していないため、共同保険について事前に支払いを求めません。 すべての計算が終わると、病院は請求書を渡すか、その場で支払いを求めます。 費用は、行われたサービスとカバーされたものから計算されます。
What 100% Coinsurance After Deductible Means
100% coinsuranceは、誰もが夢見ることです。 このような場合、「保険金控除後100%」とすることで、治療費の負担が軽減されます。 保険会社が必要不可欠と判断したサービスであれば、保険会社が全額を負担してくれます。
Do You Pay Coinsurance After Deductible and Out-of-Pocket Maximum?
After you have met your out-of-pocket maximum there might be something to pay for, but they usually are services that considered nonessential or non-medical necessary.
注意すべきは、自己負担額の上限は暦年間のみに適用されるということです。 つまり、5月に保険を開始し、7月に自己負担額の上限を満たした場合、その年の12月31日までは100％の共同負担でサービスが提供されます。
保険は隠れたコストや時には混乱する支払構造でいっぱいの地雷原です。 保険に関しては、自分のポケットからほとんど出費がないのが理想ですが、これは必ずしも有利とは限りません。 このような場合、「ディアボロス」は、「ディアボロス」を「ディアボロス」と呼び、「ディアボロス」は、「ディアボロス」を「ディアボロス」と呼びます。