COPDはNSCLC患者の生存率低下と関連する

NSCLCのステージ別に見ると、すべてのステージでCOPD患者の生存期間中央値は減少した(ステージ1:692日 vs 1130日、ステージ2:473日 vs 627日、ステージ3:224日 vs 255日、ステージ4:106日 vs 112日)。 COPDの既往に伴う死亡リスクの上昇は、NSCLCのステージが上がるごとに減少した。ステージ1では死亡リスクが39%上昇し、ステージ2では20%、ステージ3では9%、ステージ4では4%であった。

高齢、性別、人種、合併症スコア、腫瘍グレードはすべて死亡リスクの上昇と有意に関連していた。

「COPDを有する肺がん患者の予後が悪いことの1つの理由として、不十分ながん治療、肺機能の低下、QOLの低下が考えられます」と研究者は説明している。 また、「COPDは呼吸器関連の合併症の発症やより悪い長期生存アウトカムの重要な素因であることが研究で示されています」

研究者らは、Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare databaseのデータに基づき、2006年から2010年にいずれかのステージでNSCLCと診断された66歳以上のCOPD患者で、診断前12カ月間にMedicareパートAおよびBに継続して登録された患者に注目した。

また、COPDのサブタイプを調べたところ、研究者らは、すべてのがんのステージ(ステージ1:672日 vs 811日、ステージ2:445日 vs 582日、ステージ3:222日 vs 229日、ステージ4:105日 vs 110日)において、肺気腫(3475人)と比べて慢性気管支炎(11221人)が死亡までの時間に大きな影響を与えることがわかりました。

肺気腫と比較した慢性気管支炎に関連する死亡リスクの増加は,COPDコホートと非COPDコホートで見られた同様のパターンを示し,死亡リスクはNSCLCの各ステージで減少していた。 ステージ1の患者は死亡リスクが40%高く,ステージ2の患者は28%高く,ステージ3の患者は10%高く,ステージ4の患者は6%高かった。

既存の肺気腫を持つ患者は,COPDのない患者と比較して死亡リスクが増加したが,非COPD群と比較すると,死亡リスクは慢性気管支炎より低かった。

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