Disruptive and oppositional behavior in an 11-year old boy

Tonyは小学5年生の11歳の少年で、母親は彼のことを「明るくて友好的になろうとする本当に良い子」と表現している。 しかし、彼はいつも学校や時には家庭で問題を起こすようなことをしています”。 トニーは2年前にADHD（複合型）と診断されました。 覚せい剤治療により、学校での注意力や集中力が向上し、教室での多動が減少し、教育成績が向上しました。 しかし，トニーは遊び場やチームスポーツの時，そして家でも反抗的で破壊的です。 担任の先生の観察によると，彼は社会に溶け込もうとするが，すぐに他の子供たちと口論になる。 また、理不尽な要求をして周囲を困らせるため、友人関係を維持することが困難です。 また、自分の思い通りにいかないと、しばしばかんしゃくを起こしますが、かんしゃくは長引くことはなく、頻繁に起こります。 家庭内では、妹をたたいたり、食事中に皿を壁に投げつけたりすることが何度かあった。 母親は、これらの行動は何年も前からあったと述べていますが、だんだんエスカレートしているように思われます。 トニーは両親と妹と一緒に暮らしている。 過去1年間に夫婦間の不和や大きなライフイベントの変化はない。 標準化された学力テストでは、平均からそれ以上の学力スコアを示している。 トニーの両親は、破壊的な行動に対する罰として、テレビを見る時間を制限しようとしたが、明らかな効果はなかった。 母親は、家事を拒否するトニーに何度か怒鳴ったことがあると報告しています。 “彼は簡単な頼みごとでも怒るのです”。 トニーと母親と面談し、通常の身体検査を終えた後、小児科医はトニーを行動療法のために児童心理学者に紹介しました。