Objective.The European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutritionは、小児科学会が作成したセリアック病に関するガイドライン。 欧州小児消化器・肝臓・栄養学会（ESPGHAN）によるセリアック病（CD）の診断基準は1990年に発表された。 その後，CDの自己抗原である組織トランスグルタミナーゼが同定され，CDの認識は，やや珍しい腸疾患から，ヒト白血球抗原（HLA）-DQ2およびHLA-DQ8のハプロタイプに強く依存する共通の多臓器疾患へと変化し，CD特異的抗体検査は改善されてきた。
Methods: 17名の専門家によるパネルでCDを定義し，Delphiプロセスに基づいて新しい診断基準を作成した。 CDを示唆する症状を有する小児（第1群）とCDのリスクが高い無症状の小児（第2群）の2群を定義し，異なる診断アプローチでCDを診断することとした。 2004年の米国国立衛生研究所／米国医療研究・品質機構の報告書と、2004年から2009年までの小児患者におけるCDの抗体検査に関する系統的文献検索が、CD特異的抗体検査に関する証拠に基づく勧告の基礎となった。
結果 1群では，症状，血清検査陽性，CDと一致する組織像に基づきCDと診断している。 免疫グロブリンA抗組織トランスグルタミナーゼ2型抗体価が高い場合（>正常上限の10倍）、さらなる臨床検査による厳格なプロトコルを適用して、十二指腸生検なしでCDと診断することが選択肢となります。 グループ 2 では、CD の診断は、血清検査と組織検査が陽性であることに基づいています。 HLA-DQ2 と HLA-DQ8 の検査は、両方のハプロタイプが陰性であれば CD の可能性は低いので、有益である。
結論。 新ガイドラインの目的は，高い診断精度を達成し，患者や家族の負担を軽減することであった。 このガイドラインの臨床での運用については，前向きに評価する必要がある．