Mini-incision total hip arthroplastyは、従来の伸展性に伴ういくつかの合併症をなくそうと努めており、術後のリハビリもより迅速に行うことができる。 Posterior approachは後方脱臼のリスクを高めるとされている。 そこで、Hardingeの改良型ミニ切開外側アプローチは、後方被膜を温存することによってこの問題を克服するだけでなく、インプラントの方向付けのための十分なアクセスを可能にするために考案されました。 筆者は、V字型の切開で大転子先端を頂点とし、一辺を大殿筋の繊維に沿って近位に、遠辺を外側広筋の近位部に延長するHardingeアプローチを改良した。 この革新的な外科的アプローチは、この記事で説明されています。
結論
大きな切開と外科的アプローチは、大きな出血、周術期の輸血の必要性、術後鎮痛剤の使用、長い入院、および遅い回復に関連しています。 この修正アプローチでは、大殿筋はそのまま残されています。 術後の外転筋の強さは非手術側と同等であり、機能的にもtrendelenburg歩行や従属栄養骨化症の発生を減少させる上で、直達側アプローチは他のアプローチに代わる安全な方法であった
。