Modified Konno operation for diffuse subaortic stenosis

修正コンノ手術は、びまん性大動脈弁狭窄症を、本来の大動脈弁を保存したまま緩和するために考案されている。 大動脈と右室内腔を開通させる。 大動脈弁口から大動脈弁下狭窄症の上部を切開する。 円錐中隔を切開し、狭窄部を横切るように中隔を延長する。 閉塞組織を除去し(主に中隔の左側リムから)、円錐中隔を補綴パッチで拡大する。 大動脈は閉鎖され、右心室内腔は拡大される。 初期および後期の死亡率は低い。 潜在的な病的状態(完全閉塞、心室中隔欠損の残存、異所性大動脈閉鎖不全、右室流出路閉塞)は、慎重な手術手技により最小限に抑える必要がある。 閉塞性肥大心筋症の重症例やトンネル型大動脈弁狭窄症で大動脈弁開口部が正常な小児では、modified Konno手術が適応となり、閉塞が長期に渡って緩和されることになります。 トンネル狭窄と境界サイズの大動脈輪を有する患者では、弁口レベルに閉塞が残存し、再手術を必要とすることがある。しかし、modified Konno手術は大動脈弁置換術を遅らせることができる。

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