背景：意思決定能力を失った患者に対する非自発的医療入院に関する方針。 意思決定能力を欠く医療入院患者は，自分自身に重大なリスクがあるにもかかわらず，退院を要求したり，求めたり，退院しようとしたりすることがある。 このような場合、担当医は入院を継続させるかどうかなど、患者を保護する方法を決定しなければならない。 しかし、多くの地域では、この問題を直接取り上げる法律が存在しない。 このような場合、精神科医はしばしば、患者を退院させないために非自発的精神医学的拘束（シビル・コミットメント）を行うよう要請されます。 しかし、民事収容法は、精神疾患を持たない医学的な病気の患者のために意図されたものではなく、一般にそのような患者のニーズには対応しません。 民事収容は、特に精神疾患の結果として、自分自身や他人に危険を及ぼす患者、あるいは重大な障害を持つ患者に対して認められており、そうした患者を精神鑑定のための施設に移送することができる。 しかし、医学的な病気や強制的な医療行為を理由とした拘束は認められていません。 したがって、病院の方針と手順を確立することは、患者を保護する方法で行動したために医師が直面する潜在的な不法行為リスクを軽減することに加え、病院を離れることのリスクを理解する能力がない医療入院患者を拘束する最も適切な手段であると考えられる。
目的 本稿の目的は、これらのシナリオにおける臨床的および医療法的な懸念の数々を明らかにし、この未解決の問題に対処する手段としての「医療無能力者保留」ポリシーの開発について述べることである。