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Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus

Commonwealth Coordinated Care Plus(CCC Plus)は新しいMedicaidプログラムで医療を提供するものである。 また、「行動療法」「薬物使用障害」「長期サービス・サポート」のすべてを1つのプログラムで提供します。

CCC Plusは、以下のいずれかに該当するフルメディケイド会員が対象である。 65歳以上、障害のある子供や大人、老人施設居住者、CCC Plus Waiver(旧EDCD and Technology Assisted Waiver)、または3つの発達障害(DD)Waiverのうち1つを通してサービスを受けている人のいずれかに該当する人が対象です。 発達障害(DD)福祉施設のひとつを通じて長期サービスおよびサポートを受ける場合、DD福祉サービスの受け方は変わりません。 しかし、CCCプラスを通して非免除のサービスを受けることが必要になります。 権利外サービスには、医療、行動、薬物使用障害、薬局、権利外サービスまでの交通が含まれます。 旧アシスト・テクノロジー・ウェイバーと高齢者・障害者向け消費者指示型ウェイバー(EDCD)は、コモンウェルス・コーディネート・ケア(CCC)プラス・ウェイバーに統合されました。

DD Waiver Services

バージニア州の発達障害者に対するサービスおよびサポートシステムは、マイライフ、マイコミュニティ構想のもとにウェイバーシステムの設計が見直されたことにより大きな変革を迎えました。 私の人生、私のコミュニティという言葉は、発達障害者が必要な支援を受けながら、他の人と同じようにコミュニティで生き、働き、遊び、繁栄するための包括的なビジョンを包含しています。

デイサポートウェイバーは現在、自立支援ウェイバーと呼ばれています。

このウェイバーは、コミュニティで自立して生活できる成人(18歳以上)が対象です。 個人は自分の住まいを所有、賃貸、または管理し、サポートはウェイバー以外の資金による家賃補助で補完されます。

このDD Waiverは現在Family & Individual Supports Waiverと呼ばれている。

このWaiverは家族、友人、または自分の家で暮らす個人のためのもので、医療や行動が必要な人のための支援も含まれる。 ID Waiverは現在Community Living Waiverと呼ばれている。

複雑な医療や行動のサポートを必要とする人のための24時間365日のサービスやサポートは、認可されたサービスを通じて提供される。 住居支援と医療、行動、非医療支援一式が含まれます。

コミュニティサービスボードは、発達障害を持つすべての人のためのウェイバーサービスの単一窓口として機能します。 DD Waiverの再設計の詳細については、MyLifeMyCommunityをご覧ください。

次のステップ

DDウェーバーの資格があると思われる方は、地域のコミュニティサービスボード(CSB)に連絡してください。 オンラインで情報を得るには、VirginiaNavigatorのウェブサイトにアクセスし、「What do you need?」の欄に「Community Services Boards」と入力し、郵便番号を入れてください。 コミュニティ・サービス・ボードに連絡すると、サポート・コーディネーター/ケース・マネージャーが、あなたのニーズを評価するために面談の予定を組んでくれます。

Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver

CCC+ Waiverは、個人が老人ホームではなく自宅またはコミュニティで生活できるよう支援するサービスを提供します。 65歳以上の方、および障害をお持ちの方であれば、年齢に関係なく利用できます。

すべてのメディケイドが提供するサービスと同様に、経済的な資格基準もあります。

長期サービスおよびサポート(LTSS)

すべてのCCC+プランは、在宅コミュニティベース・ワイバーまたは介護施設にいる場合、LTSSをカバーします。 LTSSは、自宅やその他の希望する環境での生活を支援するものです。

  • 成人デイケア
  • 支援技術
  • 環境改善
  • パーソナルケア
  • パーソナル緊急対応システム(投薬モニタリングあり/なし)
  • 私設看護サービス
  • レスパイトケアSkilled and Intermediate (custodial) nursing facility or long stay hospital
  • Help for members transitioning to community from nursing facility
  • Other services

これらのサービスはDMAS (Department of Medical Assistance Services) または DMAS contractorによってカバーされています。

  • 地域精神保健サービス
  • 子供の歯科サービス
  • 発達障害(DD)放棄サービス
  • 子供の学校が手配する医療、精神保健、聴覚またはリハビリ治療サービスを含む学校保健サービス
  • サービス一覧はメンバーハンドブックで確認してください。

発達障害(DD)保険に加入している場合、保険外のサービスについてはCCC Plusに加入することになります。 DMASはあなたのDDウェイバーサービスの支払いを続けます。

付加給付 — CCC Plus Plansは電話サービスやウェルネスプログラムなどの付加給付も提供します。 各プランの付加給付を比較するには、プランを比較するをご覧ください。

このプログラムについての詳細は、Commonwealth Coordinated Plus.

をオンラインでご覧ください。

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