Bezpieczeństwo
Niewiele poważnych reakcji przypisywano alvimopanowi. Stężenie leku w osoczu jest około 10 razy większe u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, chociaż znaczenie kliniczne tego zwiększenia nie jest znane. Alvimopan nie powinien być podawany pacjentom, którzy przyjmowali opioidowe leki przeciwbólowe w sposób ciągły przez siedem dni lub dłużej. Chociaż zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego jest związane z długotrwałym stosowaniem (tj. 12 miesięcy), nie zgłaszano go w przypadku leczenia trwającego siedem dni lub krócej. Nie stwierdzono interakcji lekowych. Alvimopan ma kategorię ciąży B według FDA; nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u matek karmiących piersią.1
TOLERABILNOŚĆ
Alvimopan jest na ogół dobrze tolerowany. W badaniach kontrolowanych u około 3 procent pacjentów otrzymujących alwimopan wystąpiły działania niepożądane w porównaniu z 1 procentem pacjentów otrzymujących placebo. Działania niepożądane obejmują niedokrwistość, ból pleców, dyspepsję, hipokaliemię i zatrzymanie moczu. Alvimopan nie wpływa na łagodzenie bólu.2
skuteczność
Alvimopan skróci czas do wypisu ze szpitala o około jeden dzień u pacjentów poddawanych resekcji jelita z pierwotnym zespoleniem. Nie przyspiesza on jednak powrotu żołądka do zdrowia.3 W żadnym z badań bezpośrednich nie porównywano alwimopanu z podobnymi środkami. Chociaż alwimopan nie jest przeznaczony do tych zastosowań, wykazano, że poprawia czas do pierwszego wypróżnienia u kobiet po prostej całkowitej histerektomii brzusznej4 i zwiększa liczbę wypróżnień u pacjentów z zaburzeniami czynności jelit spowodowanymi opioidami. 2 Badania nie oceniały wpływu alvimopanu na powikłania pooperacyjne lub śmiertelność.
CENA
Pełny siedmiodniowy kurs alvimopanu (15 kapsułek) będzie kosztował 1 125 USD. Dla porównania, inne leki stosowane w celu zwiększenia motoryki przewodu pokarmowego, takie jak metoklopramid (Reglan) i erytromycyna, kosztują mniej niż 5 dolarów za tygodniowy zapas.
SZCZEGÓŁY
Zalecana dawka alvimopanu w leczeniu pooperacyjnego niedrożności jelit to 12 mg przyjmowane 30 minut do pięciu godzin przed operacją, a następnie 12 mg dwa razy na dobę przez maksymalnie 15 dawek lub do czasu wypisu ze szpitala. Alvimopan można przyjmować z jedzeniem lub bez.1 Aby zapewnić krótkotrwałe stosowanie, sprzedaż jest ograniczona wyłącznie do szpitali, które uczestniczą w programie Entereg Access Support and Education.
.