Śluz szyjkowy zmienia się przez cały cykl kobiety. Po menstruacji, szyjka macicy zaczyna produkować śluz szyjkowy w odpowiedzi na rosnący poziom estrogenów. Śluz zwiększa swoją objętość i zmienia się jego konsystencja. Estrogeny wzrastają aż do owulacji, a śluz (nazywany śluzem płodnym) staje się przejrzysty, śliski i rozciągliwy. Po wystąpieniu owulacji, jajnik rozpoczyna produkcję progesteronu. Zmienia to śluz w stan lepki. Plemniki mogą łatwiej przeniknąć przez śluz płodny niż przez śluz, który staje się lepki. Te fakty były podstawą testu postkoitalnego.
Historia testu postkoitalnego
Pierwszą ocenę nasienia i śluzu szyjkowego przeprowadził J. Marion Sims, a później opisał ją Max Huhner. Test ten stał się znany jako test Simsa-Huhnera. Celem tego testu była ocena interakcji plemników ze śluzem szyjkowym kobiety. Test musi być przeprowadzony w ciągu jednego do dwóch dni przed owulacją. Wykresy podstawowej temperatury ciała lub zestawy do przewidywania owulacji są bardzo pomocne w określeniu czasu owulacji.
Para powinna powstrzymać się od współżycia przez dwa dni przed owulacją, a następnie odbyć stosunek na 2-8 godzin przed wizytą w gabinecie w celu wykonania testu postkoitalnego. Kobiety nie powinny używać lubrykantów podczas stosunku. Nie powinny również stosować douche ani brać kąpieli po stosunku, chociaż branie prysznica jest dopuszczalne.
Spojrzenie na PCT
Test PCT jest szybki i bezbolesny. Pacjentki poddawane są badaniu miednicy, bardzo podobnemu do badania wymazu z Pap. Lekarz wprowadza wziernik do pochwy w celu obejrzenia szyjki macicy. Za pomocą cewnika ze strzykawką aspiruje się śluz z szyjki macicy. Śluz znajduje się na szkiełku i jest badany pod mikroskopem. Lekarz ocenia szkiełko pod kątem obecności aktywnych plemników w śluzie. Normalnym wynikiem jest obecność wielu poruszających się plemników na szkiełku. Jeśli nie widać żadnych plemników lub widoczne są tylko plemniki nieruchliwe, test PCT jest uważany za nieprawidłowy. Uważa się, że słaby wynik PCT może wskazywać na problemy z nasieniem lub błoną śluzową oraz, ewentualnie, na czynniki immunologiczne, które mogą unieczynnić plemniki.
Przeprowadzono wiele badań sugerujących, że test ten nie jest ani dokładny, ani nie pozwala przewidzieć płodności. Wraz z zastosowaniem zasad medycyny opartej na dowodach naukowych rola PCT została zakwestionowana, a jego stosowanie stało się kontrowersyjne. Klasyczne badanie przeprowadzone w 1984 roku przez Collinsa z Kanady zasadniczo zdyskredytowało PCT. Collins dokonał przeglądu danych dotyczących par, które zakończyły ocenę swojej płodności. Z parami tymi skontaktowano się w celu ustalenia, które z nich zaszły w ciążę bez dalszego leczenia niepłodności. Skorelował te informacje z wynikami ich PCT. Porównano pacjentów, którzy mieli dużo ruchliwych plemników, trochę ruchliwych plemników, mało ruchliwych plemników, tylko niemotylne plemniki i żadnych plemników w śluzie szyjkowym. Odsetek ciąż był statystycznie równy we wszystkich grupach.
Nasza grupa wykonała PCT tylko w bardzo rzadkich przypadkach w ciągu ostatnich 15-20 lat. Ponieważ badanie to wydaje się mieć bardzo ograniczoną wartość, wyeliminowaliśmy je jako jedno z naszych podstawowych badań. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej.