Återhämtning efter förlossningen och sexualitet :: FeMani Wellness

Skydd av sexuell hälsa efter förlossningen

Hur kan jag läka mitt perineum?

Många kvinnor drabbas av skador på perineum (området mellan vaginalöppningen och anus) under förlossningen. Här är några hjälpsamma tekniker för att påskynda din återhämtning:

1. Applicera ispackningar under de första 24 timmarna efter förlossningen för att minska svullnaden, övergå sedan till dagliga sittbad med varmt vatten. Vissa barnmorskor och holistiska behandlare rekommenderar att man tillsätter vissa örter till dessa bad. Kolla med en behandlare du litar på för att få ett recept.

2. Efter badet ska du låta perineum lufttorka och om möjligt utsätta det för solljus.

3. Försök att använda endast mjuka bomullsunderkläder. Var inte rädd för att skämma bort dig själv med nya underkläder! Du kommer att vilja byta dem ofta. Om sömmarna skaver kan du bära dem med insidan utåt. Vissa kvinnor undviker att bära underkläder helt och hållet och bär kjolar i stället för byxor. På så sätt undviker man att fukt fastnar mot huden medan läkningen pågår.

4. Om du upplever smärta av att urinen stänker mot perineum kan du prova att använda en spruta fylld med varmt vatten och hälla det över vulvan medan du kissar, eller så kan du kissa i duschen. Vissa tycker att en lätt applicering av zinkoxid (som Desitin) hjälper, men applicera ingenting om inte din läkare eller barnmorska uttryckligen säger till dig att göra det.

5. Om din perineum vid något tillfälle verkar försämras snarare än förbättras ska du kontakta din vårdgivare. De flesta kvinnor känner att de är helt läkta efter några veckor, även om vissa tar längre tid. Du kan fortfarande ha livmoderblödningar även när ditt perineum har läkt.

När blödningen har upphört och du inte har någon smärta kan du försiktigt massera ditt perineum för att mjuka upp eventuell kvarvarande ärrvävnad. Med hjälp av ett fuktgivande, vattenbaserat glidmedel kan du eller en partner föra in ett smort finger strax innanför vaginalkanalen och försiktigt rulla in perinealvävnaden mellan tumme och pekfinger. Vissa kvinnor utför denna massage varje natt, vilket hjälper till att återfukta vävnaderna medan du sover.

Jag har hört rykten om att kvinnor tappar vaginaltonus och blir ”slappa” efter förlossningen. Är det sant?

Och även om en del hudtonus och tonus i bäckenbotten går förlorad genom graviditet och förlossning är det möjligt att få tillbaka det mesta eller allt. Amning frigör ett hormon som kallas oxytocin, vilket naturligt återställer en del av tonen i bäckenbottenmusklerna och ligamenten. Bäckenbottenövningar (Kegels) stärker särskilt dessa muskler. En fullständig beskrivning finns i vår artikel om bäckenbottenhälsa.

Tänk också på att orgasmer tränar och vitaliserar bäckenbotten. Eftersom dessa muskler sträcker sig när du bär på en graviditet kan dina tidiga postpartumorgasmer kännas mindre intensiva. När du är redo är regelbundna orgasmer ett av de bästa sätten att öka styrkan och flexibiliteten i dina bäckenbottenmuskler.

Postpartum Breast Issues

Är det normalt att ha sexuella känslor när man ammar?

Vissa kvinnor upplever sexuella känslor under amning, medan andra inte gör det. Båda svaren är helt normala. Dina bröst är erogena zoner och det kan kännas underbart att få dem rörda och sugna på dem. Amning får också din kropp att frisätta ett hormon som kallas oxytocin, vilket skapar känslor av närhet och välbefinnande – det är också det hormon som frisätts vid orgasm. Du kan tänka på de varma, upphetsande känslor du upplever som naturens inbyggda bonus för amning.

Ibland när jag har sex läcker eller sprutar mjölk från mina bröst. Är detta normalt?

Direkt stimulering av bröstvårtan kan orsaka amning. När du är upphetsad signalerar din kropp dessutom att oxytocin och prolaktin frigörs, vilket i sin tur utlöser mjölkproduktion. Detta är anledningen till att du kan läcka mjölk under sexlekar, ibland bara lite och ibland ganska mycket. Vissa kvinnor hanterar detta genom att amma innan älskogsex. Vissa kvinnor och deras partners njuter av denna händelse och införlivar till och med amning i sin lek. Det är verkligen en fråga om personliga preferenser. Välj det som fungerar för dig.

Är det sant att man inte kan bli gravid när man ammar?

Du kan absolut bli gravid när du ammar. Amning på begäran dämpar fertiliteten i viss utsträckning, särskilt om du är noga med att amma minst en gång var fjärde timme utan undantag. Ägglossningen föregår dock din första menstruation, vilket innebär att du kommer att vara fertil innan du återupptar din månatliga blödning. Om du vill ha vaginalt samlag och undvika graviditet ska du använda kondom.

Postpartum Sexuality Issues

Sedan jag födde barn har jag upplevt vaginal torrhet. Är detta normalt?

Vaginal smörjning är ofta ett problem för kvinnor efter förlossningen, särskilt de som väljer att amma. Graviditeten dämpar östrogennivåerna, vilket gör det svårare för dig att producera din egen smörjning. Det är inte ett sådant problem under graviditeten på grund av din ökade blodvolym, men efter förlossningen märker många kvinnor en tydlig förändring av fukten i vaginal/vulvatur. Amning förlänger detta östrogenundertryckande och kan få den vaginala torrheten att verka mer extrem.

Det finns flera lösningar att överväga:

1. Värm upp dig sexuellt till ett mycket upphetsat tillstånd innan du försöker penetrera. Vissa kvinnor tycker att en orgasm före penetration drar fukt till könsorganen och ger en fin gnista i början av sexleken.

2. Komplettera naturen med ett vatten- eller silikonbaserat glidmedel för alla typer av sexlekar. Glidmedel hjälper till att minska friktionen på din ömma hud samtidigt som det ger dig nöjet att penetrera.

3. Vi har utarbetat ett program för fuktgivande självmassage, som förklaras grundligt i vårt Vaginal Renewal Program®. Även om det här häftet skrevs för kvinnor som är på väg in i klimakteriet är det också idealiskt för kvinnor efter förlossningen. Massagen kommer att föra blod till de vaginala vävnaderna, återfukta dem och öka deras motståndskraft.

Hur snart efter att barnet har fötts kan jag ha sex?

Generellt sett går det bra med yttre beröring och att få orgasmer när som helst. Problemet är vaginal penetration med fingrar, leksaker eller en penis innan läkningen är avslutad, vilket kan göra att du riskerar att drabbas av livmoderinfektion. Fullständig läkning kan ta allt från några dagar till sex veckor, så följ de instruktioner som din vårdgivare erbjuder. Se till att du tydligt förstår vad som rekommenderas – om din vårdgivare säger ”inget sex”, avser det endast vaginal penetration eller även andra aktiviteter? Att vara tydlig med rekommendationerna hjälper dig att förstå dem och utföra dem korrekt.

Genomför inte heller att använda preventivmedel! Ägglossningen föregår återkomsten av den månatliga blödningen och kan inträffa ganska snart efter förlossningen.

Nu när jag har fått barnet gör penetrationen ont. Varför?

Om du upplever smärta vid penetration kan det bero på ett oläkt perineum, vaginal torrhet eller styv ärrvävnad från en perineal reva eller episiotomi. Även om viss blödning vid första penetreringen efter förlossningen anses vara normal, ska du informera din vårdgivare om du upplever blödning eller obehag som är plågsamt för dig eller som kvarstår.

Sedan förlossningen har jag haft mycket litet intresse för sex.

Det är vanligt att nyblivna föräldrar upplever en nedgång i libido. Om du upplevde en svår förlossning, särskilt en förlossning med kejsarsnitt, kan det hända att du fortfarande återhämtar dig fysiskt. Alla förlossningar kan orsaka blödningar, och återhämtningen kan vara långsam när din kropp återhämtar sig. De hormonella förändringar som sker i din kropp, sömnbrist och förändrade roller och förväntningar i ditt liv kan snabbt sätta sex på undantag. Dessutom kan den fysiska närhet du delar med ditt barn göra att du känner dig ”borttoppad”.

Var medkännande och tålmodig mot dig själv. Läkning ställer extra krav på din kropp, så att få tillräckligt med sömn och se till att din kost innehåller många proteinkällor av hög kvalitet samt frukt och grönsaker med mycket antioxidanter kan vara mycket föryngrande. Håll dig med vätska. Överväg att ta, eller fortsätt att ta, ett multivitamintillskott. Depression kan också hämma libido. ”Baby blues”, ett vanligt tillstånd som innefattar sorg, gråt och humörsvängningar, bör avta några veckor efter förlossningen. Om du upptäcker att du upplever dessa eller andra plågsamma symtom under en längre tid, eller i en mer intensiv form, kan du drabbas av postpartumdepression. Kontakta din vårdgivare, som kan bedöma ditt tillstånd och hjälpa dig att få rätt behandling.

Jag är orolig för att min partner blir sexuellt frustrerad.

Det är oerhört viktigt att kommunicera med din partner om sexuella frågor. Ta inte för givet att era förväntningar och behov stämmer överens. Din partner kan känna sig lite utanför det nya band som du och ditt barn har skapat, och en brist på sexuell intimitet kan förstärka den känslan. Om du inte vill vara sexuell, se till att din partner förstår varför och känner sig trygg och älskad. Försök att vara förstående om din partner söker sexuellt utlopp i onani eller användning av erotisk litteratur, filmer eller tidskrifter. Ni kanske till och med vill använda några av dessa saker tillsammans. Du vet aldrig – ditt stöd kan förvandlas till upphetsning.

Det är också viktigt att dina behov blir tillgodosedda. Kommunicera dina önskemål och bekymmer till din partner och be om det stöd och den bekräftelse du behöver. Att förstå varandras förväntningar kan också hjälpa till att ta bort en del av trycket. Du kanske till exempel undviker intimitet för att du inte är intresserad av penetrerande sex eller för att dina bröst är ömma, medan din partner kanske är ganska villig att uppleva andra typer av närhet, som kyssar och beröring.

Nu mer än någonsin kommer ditt sexliv att kräva ansträngning för att upprätthållas. Det kan bli nödvändigt att planera sexuell intimitet. Din babys tupplur är en bra tid för att komma nära. Och tacka inte nej till erbjudanden om hjälp från vänner och familj – de kanske älskar att tillbringa en eftermiddag med barnet, och det kan ge dig den perfekta chansen att återknyta kontakten med din partner. Kom ihåg att bara för att du har planerat att ha sex betyder det inte att själva sexet inte kan vara spontant! Du kanske vill involvera lekar eller leksaker för att ge sexet en känsla av lekfullhet. Ibland kan icke-genitala former av intimitet vara idealiska. Att utbyta massage, kela och hångla kan vara lågt pressade sätt att känna sig nära.

Vår bebis har sovit med oss sedan han föddes. Kan det vara psykologiskt skadligt för honom om vi älskar inför honom?

Som medsovning, eller att ha barnet i sängen med dig eller i en spjälsäng i anslutning till sängen, har upplevt ett uppsving i popularitet under det senaste decenniet. Vissa föräldrar anser att samlag hjälper dem att slappna av och fokusera på varandra utan att oroa sig för barnets välbefinnande. Det är inte ovanligt att nya föräldrar oroar sig för att de kan skada sitt barn genom att vara intima inför det. Ett spädbarn är dock alldeles för litet för att förstå eller skadas av föräldrarnas intimitet. Om barnet sover finns det förvisso inget att oroa sig för. Vissa föräldrar ammar barnet precis innan de lägger henne för natten för att garantera åtminstone en timme eller två av avskildhet medan hon sover.

Om ni bestämmer er för att ha sex i familjesängen kanske ni vill ändra era vokaliseringar. Högt stönande och andra ljud kan skrämma ett barn som inte kan förstå att hennes föräldrar faktiskt njuter av varandra.

De flesta föräldrar slutar med att älska i familjesängen när barnet har passerat spädbarnsåldern. Som en övergång kan du kanske experimentera med nya platser för din amour. Soffan i arbetsrummet, vardagsrumsgolvet, bakgården … det kan vara dags att förverkliga några långvariga fantasier.