By David Ahn, MD on november 13, 2017 / Typ 1
Companion Medical planerar att börja leverera InPen, sin FDA-godkända smarta insulinpenna, innan året är slut, och jag är glad över den här helt nya kategorin enheter. I en tid då allt verkar vara ”smart” eller ”trådlöst” är det rimligt att ställa frågan: varför skulle jag vilja ha en smart insulinpenna? Läs vidare.
InPen från Companion Medical är en återanvändbar insulinpenna som använder utbytbara insulinpatroner för att ge upp till 30 enheter i 1/2-enhetsintervaller, ungefär som Luxura HD eller Novo Echo. Genom att lägga till Bluetooth-teknik och en smartphone-app hjälper InPen dig att beräkna och sedan registrera din nästa insulindos. InPen skiljer på ett imponerande sätt också mellan priming och faktiska insulindoser genom att filtrera bort låga doser som ges strax före en andra dos. Den registrerar fortfarande primingdosen, men betraktar inte dessa enheter som injicerade av användaren.
Skäl 1: De flesta insulinanvändare använder fortfarande pennor
Vi gillar att bli upprymda över avancerade insulinpumpar som driver futuristiska system med artificiell bukspottkörteln, men verkligheten är att över 60 % av personer med typ 1-diabetes fortfarande använder pennor. Anledningarna är olika och sträcker sig från bekvämlighet (”jag vill inte ha något fäst vid mig”) till de höga kostnaderna för insulinpumpar.
Medan insulinpumpar och kontinuerliga glukosmätare har utvecklats i halsbrytande takt har insulinpennorna förblivit i stort sett oförändrade.
Skäl 2: En sömlös automatiserad insulinboluskalkylator
Om du inte använder en insulinpump kan måltids- eller korrigeringsbolusberäkningar vara otroligt frustrerande. Oftast slutar det med att man tittar med ögonen eller gissar sig fram till sin dos.
Och även om det finns appar för insulinboluskalkylatorer har de flesta av dem många brister och är osäkra att använda. Vissa har till exempel ingen datavalidering, så om en användare felaktigt matar in en extra siffra (1322 i stället för 132) kan den föreslagna dosen vara tio gånger högre och potentiellt dödlig. Dessutom tar de flesta app-boluskalkylatorer inte hänsyn till ”insulin ombord”, eller insulin från tidigare injektioner som fortfarande är i kraft.
Om du använder en trådlös glukosmätare och InPen kan InPen-appen automatiskt importera glukosavläsningen och beräkna din rekommenderade dos. Eftersom den känner till din insulindoshistorik kan den på ett säkert sätt undvika att föreslå för mycket insulin om du fortfarande har ”insulin ombord.”
När du har tagit den rekommenderade dosen registrerar appen automatiskt dosen i din loggbok och visar visuellt din historik i appen.
Skäl 3: Automatiserad loggning av insulindoser/timing gynnar användare och kliniker
Även om det kan låta bisarrt för personer som inte tar insulin är det förvånansvärt lätt att glömma om man tagit sitt insulin eller inte. Ungefär som att glömma var du parkerade kan det faktum att du gör det så ofta göra det svårt att komma ihåg. När du använder InPen är den tvetydigheten borta. När som helst kan du ladda appen och se dina tidigare insulindoser och till och med se hur mycket insulin som fortfarande finns ombord.
Den automatiska registreringen av insulindosering och tidpunkt är också en spelförändring vid läkarbesök. Som endokrinolog är jag glad när mina patienter kan visa upp en glukosloggbok, men bara en liten andel registrerar sina insulindoser. (Jag klandrar dem inte; det är svårt att föra dessa register!)
Med InPen registreras varje insulindos och datum/tid automatiskt. Så när din läkare försöker analysera dina glukosdata för att göra justeringar av din insulindosering kan de se hur ditt socker reagerade på tidigare insulindoser och bättre identifiera orsaken till vissa mönster i ditt blodsocker.
Framtiden är (nästan) här
Efter att ha fått FDA:s godkännande tidigare i år kommer InPen äntligen att börja levereras under de närmaste veckorna, före slutet av 2017. Vid den första lanseringen kan den återanvändbara pennan täckas som en apoteksförmån och, beroende på din plan, kan den vara tillgänglig enligt din försäkrings co-pay. Kontantpriset är 550 dollar efter en kupongrabatt på 250 dollar. Companion Medical är optimistisk om att försäkringsplanernas täckning kommer att utökas i framtiden.
Men även om kostnaden troligen kommer att vara ett hinder för många i början, innebär InPen äntligen betydande uppgraderingar av insulinpennan, som över 60 % av personer med typ 1-diabetes fortfarande förlitar sig på. Med den automatiserade dosregistreringen och den sömlösa appen med insulinboluskalkylator välkomnar jag varje produkt som minskar bördan för patienterna och förbättrar kvaliteten på diabetesdata.