3 tillfällen när spotting under graviditeten kan vara ett problem

Spotting under graviditeten kan vara en förbryllande fråga. Är inte en av fördelarna med graviditet att inte förstöra fler underkläder med mensblod? Ledsen att behöva säga det, men detta är en sak. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) förekommer spotting under graviditeten hos 15 till 25 procent av de gravida. Även om det förmodligen är lättare sagt än gjort finns det ingen anledning att automatiskt få panik för att du har några graviditetsfläckar – det kan faktiskt vara en helt vanlig del av upplevelsen av att odla en liten människa.

Men när är fläckar under graviditeten ett tecken på ett eventuellt problem och när är det normalt? Här är vad experterna vill att du ska förstå om detta.

Vad är det

Spotting är ett annat ord för lätt blödning, enligt ACOG. Kanske ser du lite blod i dina underkläder eller på toalettpappret efter att du torkat dig. Spotting under graviditet betyder i huvudsak alla lätta blödningar från din vagina när du definitivt inte har mens – för, hallå, du är gravid.

Vad orsakar det

Det finns inte bara en definitiv orsak till spotting under graviditet. I vissa fall kan spotting vara ett tecken på missfall eller ektopisk graviditet, vilket sker när ett befruktat ägg implanterar sig i en äggledare istället för i livmodern, säger Jamil Abdur-Rahman, M.D., styrelseläkare och ordförande för obstetrik och gynekologi vid Vista East Medical Center i Waukegan, Illinois, till SELF. Det kan också ibland signalera för tidig förlossning eller infektion, förklarar han.

Men det finns också gott om andra mindre allvarliga orsaker till spotting under graviditeten.

Skillnaden mellan spotting och blödning

Spotting är ett annat ord för lätt blödning, säger ACOG, och det skiljer sig definitivt från att ha ett kraftigt flöde. Men spotting är tekniskt sett fortfarande blödning. Din livmoderhals kan blöda lättare under graviditeten eftersom fler blodkärl utvecklas i detta område. ACOG säger specifikt att det är ”inte ovanligt” att få fläckar eller lätta blödningar efter sex, ett Pap-test eller en bäckenundersökning när du är gravid. Om du blöter igenom mindre än en binda eller tampong på tre timmar anses det i allmänhet vara en lindrig blödning eller spotting och är troligen ingen stor sak, säger Sherry Ross, M.D., en obstetriker och expert på kvinnors hälsa vid Providence Saint John’s Health Center i Santa Monica, Kalifornien, till SELF. Men om du är orolig eller om det fortsätter är det verkligen värt att ta upp det med din läkare, barnmorska eller vårdgivare.

När det är normalt

I allmänhet finns det flera omständigheter som anses vara typiska, vanliga anledningar till spottning under graviditeten.

Först och främst kan spottning uppstå på grund av implantationsblödning, som inträffar när ett befruktat ägg implanterar sig i livmoderns slemhinna, förklarar experterna. Detta sker vanligtvis inom en till två veckor efter befruktningen, enligt ACOG.

Graviditet skapar också mer blodflöde än vanligt till livmodern, slidan och livmoderhalsen, säger dr Abdur-Rahman. Det blodet kan sippra ut efter sex eller annan fysisk aktivitet, eller till och med till synes utan anledning, förklarar han.

Hur man vet om det är ett problem

För att upprepa att graviditetsfläckar vanligtvis inte är något att bli orolig för. Men det är bra att veta vad som är normalt och vad som inte är det. Nedan finns tecken på att något kan vara fel med din graviditet och när du bör ringa din vårdgivare.

Blödningen är ganska kraftig.

Om du går igenom mer än en bindning eller tampong på tre timmar räknas det som måttlig blödning, säger dr Ross. Allt mer än så är kraftig blödning. Under graviditeten kan både måttliga och kraftiga blödningar vara oroväckande, förklarar hon. Om du tror att du upplever någon av dessa bör du kontakta din läkare så snart som möjligt. Detta är särskilt viktigt om du ser mycket vävnad eller blodproppar i blodet, konstaterar Mayo Clinic.

Det åtföljs av intensiv smärta, feber eller frossa.

Kramper åtföljer ofta spotting, så du kan känna några stickningar av obehag här och där. Men allt som övergår till mer betydande smärta är värt att notera och eventuellt ringa din läkare om. ”Milda kramper kan betraktas som normala, men om du måste sitta ner eller sätta en varmvattenflaska på ländryggen eller om det är något mer än en liten kramp är det mer oroande”, säger dr Ross.

Dr Abdur-Rahman håller med och säger att mycket smärta i samband med spotting är ett viktigt tecken på att det kan finnas ett problem. Likaså är ovanliga ledsagarsymtom som feber eller frossa tillsammans med din blödning ett tecken på att du bör prata med din läkare eller barnmorska omedelbart, säger Mayo Clinic.

Ledigt med den kraftiga blödningen och den intensiva smärtan, så spottar du i flera timmar eller dagar.

Om du bara märker av en lätt blödning då och då utan mycket obehag, så är du troligen okej, säger Dr. Abdur-Rahman. ”Som en allmän regel gäller att om det inte är smärtsamt, om det inte är ihållande och om det inte är kraftigt är det förmodligen inget att oroa sig för”, förklarar han. Vad som räknas som tillräckligt ihållande för att eventuellt vara oroväckande beror delvis på hur gravid du är. Mayo Clinic rekommenderar att du ringer din läkare om du har haft fläckar längre än en dag under din första trimester (och att du berättar för din läkare vid nästa besök om du hade fläckar som avtog inom en dag). När det gäller din andra trimester ska du ta kontakt med din läkare samma dag om du ser några fläckar som försvinner inom några timmar, och omedelbart om de varar längre än så. Och i din tredje trimester rekommenderar Mayo Clinic att du tar kontakt med din läkare omedelbart om du ser någon form av fläckar.

Fläckar under trimestern

I allmänhet tenderar läkare inte att få panik över lätta blödningar under den första trimestern, då fläckar är vanligast. ”Om spotting inträffar tidigt under graviditeten blir vi inte alltför upprörda över det”, säger Alyssa Dweck, läkare, gynekolog i Westchester County, New York, biträdande klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Mount Sinai School of Medicine och medförfattare till The Complete A to Z For Your V, säger till SELF.

Men om du blöder under andra halvan av graviditeten kan det tyda på ett problem med moderkakan, till exempel placenta previa, säger dr Dweck. Placenta previa är ett tillstånd där moderkakan, den struktur som förser barnet med syre och näring under graviditeten, implanterar sig över livmoderhalsen, utgången för livmodern, säger Mayo Clinic. Placenta previa kan vara helt eller delvis.

Det är ett problem eftersom livmoderhalsen är barnets passage under förlossningen. ”Varje irritation av livmoderhalsen kan leda till kraftiga blödningar och kan vara en orsak till nödsituation”, säger dr Dweck. Om du har placenta previa kan din läkare rekommendera att du undviker vissa aktiviteter, inklusive sex, använder tamponger eller gör något som kan öka risken för blödning, t.ex. joggar, gör knäböjningar och hoppar, enligt Mayo Clinic.

Finalt kan det vara ett tecken på att du kommer att få förlossningsbesvär inom kort, säger Mayo Clinic, om du får vaginala flytningar som är rosa eller innehåller blod i slutet av din graviditet. Detta är känt som en blodig föreställning, vilket är en passande term. Mayo Clinic rekommenderar att du ringer din barnmorska eller läkare och beskriver flytningarna så att du vet om det är dags att sätta igång med din baby-having show.

När du ska gå till doktorn

Med allt detta sagt betonar experterna att du ska känna dig fri att ringa till din vårdgivare eller gå in för en tid även om dina spotting inte uppfyller dessa kriterier. ”Jag säger åt folk att ringa eller komma in för att vara på den säkra sidan”, säger dr Abdur-Rahman.

Dr Ross håller med. ”Ordet ’spotting’ är så olika för alla, så jag tycker att alla typer av blödningar – även om de är lätta – är värda ett telefonsamtal till läkarmottagningen”, säger hon. ”Måste det hända klockan tre på morgonen? Nej, inte om det inte finns några andra symtom. Men det skadar aldrig att ringa bara för att bli bekräftad. Det är vad läkare är till för.”

Källor:

• American College of Obstetricians and Gynecologists, Bleeding During Pregnancy

• Obstetrics: Original Research, Association Between First-Trimester Subchorionic Hematomas and Pregnancy Loss in Singleton Pregnancies

• National Cancer Institute, Cervix

• Mayo Clinic, Bleeding During Pregnancy

• Mayo Clinic, Placenta Previa

Relaterade länkar:

1. 10 saker som din gynekolog vill att du ska sluta flippa ut över

2. 9 sätt som din vagina kan förändras efter förlossningen

3. Vad man bör veta om graviditet, förlossning och bäckenbotten