I jakten på mer skulpterade kindben eller en väldefinierad haka kan man komma långt med smink för att skapa konturering. Men om du söker mer dramatiska och/eller långvariga resultat finns det ett antal minimalt invasiva kosmetiska ingrepp som kan bidra till att på ett subtilt sätt förändra och omforma ansiktets konturer. Injicerbara neurotoxiner och fillers, som oftast förknippas med att släta ut rynkor, erbjuder en snabb och enkel lösning, men de är inte de enda tillgängliga alternativen. Framöver, Manish Shah, M.D., en certifierad plastikkirurg i Denver, CO, Tanya Judge, M.D., en dubbelt certifierad plastikkirurg i San Francisco, och Dr. Y. Claire Chang, en certifierad kosmetisk dermatolog vid Union Square Laser Dermatology i New York City, ger sin syn på sex av de mest effektiva behandlingarna för ansiktsformning.
Fyllmedel
Det finns en uppsjö av olika fyllmedel på marknaden och det råder ingen brist på olika sätt att använda dem, vilket utan tvekan är det populäraste alternativet för icke-invasiv ansiktsformning. ”Genom att injicera dem i ansiktets rynkor, veck och håligheter kan man skapa en jämnare, fylligare och mer konturerad ansiktsform”, säger Shah. Mer specifikt: ”Vi kan lägga till fyllmedel på kindbenen för ett lyft utseende, förlänga hakan för att skapa ett mer ovalt eller hjärtformat ansikte, definiera käklinjen på ett icke-invasivt sätt, göra näsbryggan högre, vända nedåtvända läppar eller korrigera eventuella asymmetrier i ansiktet”, tillägger Chang.
Det finns hyaluronsyrafyllmedel (vanliga märken är bland annat Juvederm och Voluma), som helt enkelt fungerar genom att absorbera vatten för att skapa fyllighet eller fyllighet. Av dessa finns det både tjockare och tunnare versioner; de varierar beroende på hur hyaluronsyramolekylerna är sammanlänkade. Deras olika konsistenser gör att de lämpar sig bättre för att ge kontur åt olika ställen i ansiktet. ”Tjocka fyllmedel används på områden där man behöver strukturellt stöd, t.ex. i tinningen, på kindbenen, i käklinjen och på hakan. Tunnare fyllmedel används i läpparna, nasolabialveck som löper från näsan till munnen och marionettlinjer som uppstår runt hakan”, förklarar Judge. Hyaluronsyrafyllare kan till och med användas för en så kallad flytande näsoperation för att ändra näsans form, tillägger hon.
Andra fyllmedel, till exempel Radiesse och Sculptra, fungerar genom att stimulera produktionen av nytt kollagen med tiden och ger också lyckade resultat när det gäller att ge ansiktet volym, säger Shah. Fördelar med fillers är deras mångsidighet och förmåga att användas över hela ansiktet, samt det faktum att ingreppet är ganska smärtfritt och kostnadseffektivt jämfört med andra, mer invasiva alternativ. Bieffekterna och nedtiden är också ganska minimala: ”Det finns en risk för rodnad, blåmärken, svullnad och ömhet vid injektioner med fyllmedel, vilket vanligtvis försvinner under en till två veckor”, säger Chang. Nackdelarna? Resultaten är inte permanenta. Fyllmedel brukar hålla i allt från tre månader till fem år, beroende på exakt vilket fyllmedel som används och var i ansiktet det injiceras, säger Shah.
Botox
Fans favoritrynkbekämpare kan också användas för att smalna av din käklinje. ”Att injicera Botox i massetermuskeln – den stora tuggmuskeln i käken – gör att den förtvinar med tiden och kan förändra en fyrkantig käke till en mer hjärtformad käke”, säger Shah. (Det injiceras ofta i detta område av medicinska skäl, som ett sätt att åtgärda TMJ, men kan också användas enbart av kosmetiska skäl). Shah tillägger att Botox också kan injiceras i hakmuskeln för att minska rynkor och förlänga den från en frontalvy. Precis som med fyllmedel är resultaten inte permanenta; planera för att upprepa injektionerna ungefär var sjätte månad, säger Chang. Vid upprepad användning förblir dock muskelaktiviteten undertryckt så att muskeln krymper på lång sikt, vilket möjliggör en dramatisk smalare käklinje, förklarar Shah. Stilleståndstiden är minimal, och även om det i allmänhet behövs fler enheter än för rynkutjämnande ansiktsinjektioner är det fortfarande ganska prisvärt.
Kybella
Konsultera detta om det område du försöker rikta in dig på är under/omkring hakan. Den injicerbara innehåller ett ämne som kallas deoxycholsyra som smälter fettceller och är FDA-godkänd för användning under hakan, ett bra alternativ för patienter som vill få kontur på området, säger Shah. Även om båda läkarna vi pratade med är överens om att fettsugning kommer att ge mer dramatiska kontureringsresultat i detta område, är Kybella permanent och ett bra alternativ för dem som inte vill genomgå en operation. ”I kliniska prövningar rapporterade mer än 80 % av personerna förbättring och tillfredsställelse med resultaten av Kybella-behandlingen”, konstaterar Chang. Injektionerna är ändå smärtsamma, så räkna med en betydande svullnad i ungefär en till två veckor efteråt, under vilken du troligen måste bära en huvudstöd och vara lite obekväm, konstaterar Judge. Hon tillägger också att flera behandlingsomgångar vanligtvis behövs för bästa resultat.
CoolSculpting
Detta är en annan konturbehandling som kan användas för att behandla en dubbelhaka och definiera nedre delen av ansiktet och halsen, säger Chang. Den kallas även kryolipolys och fungerar genom att selektivt frysa och förstöra fettceller och ger i genomsnitt en fettminskning på 20 % i det behandlade området, tillägger hon. Behandlingstiden för hakområdet är vanligtvis cirka 45 minuter; möjliga biverkningar är tillfällig rodnad, svullnad, domningar och stickningar. Även om resultaten är permanenta, tänk på att de inte på något sätt är omedelbara: ”Det kan ta upp till fyra månader efter en enda behandling innan man ser de slutliga resultaten”, säger Chang.
Radiofrekvens
Behandlingar som Thermage använder sig av radiofrekvens, där elektrisk energi genererar värme som utlöser hudförstramning och, vid högre temperaturer, även fettsmältning, säger Shah. Hur? ”Värmerelaterade skador på huden på ett kontrollerat sätt leder till att nytt kollagen skapas. Detta resulterar i sin tur i fylligare och stramare hud”, förklarar han. Det finns en rad olika sätt att administrera radiofrekvensenergin, både icke-invasivt (via topiska paddlar som appliceras på huden) och invasivt, via mikroneedling eller små rör under huden, säger Shah. Den förstnämnda metoden innebär minimal nedkomsttid, medan den sistnämnda metoden kräver en till sju dagars återhämtning, beroende på vilken metod som används. Oavsett vilket kommer du inte att se effekterna på minst sex månader och de är inte permanenta. ”Huden kommer att dras åt till en början, men lossnar sedan igen med tiden. Den som får radiofrekvens kommer i allmänhet att behöva flera omgångar under sin livstid”, påpekar Judge. Fördelarna: Riskerna är vanligtvis minimala och behandlingen tolereras väl, säger Shah, och den kan vara särskilt fördelaktig för att omforma och strama upp den nedre delen av ansiktet och halsen.
Fetttransplantation
”Som plastikkirurger har vi alla dessa syntetiska material till vårt förfogande, men vi har också de naturliga sakerna”, säger Judge. ”I stället för att använda fyllmedel kan man ta patientens eget fett och placera det i samma områden som man skulle använda fyllmedel.” Hon tillägger att fett är särskilt bra att använda för att ge volym åt kinderna, fylla ut håligheter under tårrännan och definiera käklinjen. Detta är det mest invasiva alternativet på listan, eftersom fettet först måste hämtas från andra ställen på kroppen genom fettsugning innan det kan injiceras i ansiktet. Men det är i allmänhet mycket effektivt och i princip permanent, säger Judge: ”50 till 80 procent av de fettceller som du överför från en del av kroppen till en annan kommer att överleva och kommer att bete sig som dina egna celler hela livet.”
Nästkommande: Det här märkliga verktyget ger ditt ansikte konturer, utan smink.