I ”Pros and cons of pill splitting” (Pearls, Current Psychiatry, december 2006), listade dr Rakesh Jain och Shailesh Jain Eskalith CR i kategorin ”Do not split” (dela inte).
Till trots att det är ett preparat med kontrollerad frisättning har tabletten en rits, vilket innebär att den kan delas. Faktum är att mina patienter under årens lopp har delat den utan problem. Missar jag något?
James W. Jefferson, MD
Distinguished senior scientist
Madison Institute of Medicine
Klinisk professor i psykiatri
University of Wisconsin Medical School
Madison, WI
Drs. Jain and Jain Respond
Dr. Jefferson har rätt i att Eskalith CR är poängsatt och även vi har bett patienterna att dela på pillret i många år utan uppenbara svårigheter.
I den senaste bipacksedeln för Eskalith CR står det dock: ”När patienterna behöver en närmare titrering än vad som är möjligt med doser av Eskalith CR i steg om 450 mg, bör kapslar med omedelbar frisättning användas”. Detta uttalande innebär att det inte rekommenderas att dela denna tablett.
Också GlaxoSmithKline – tillverkaren av Eskalith CR – informerade oss om att tabletten är märkt för att underlätta upplösningsstudier på delade tabletter, men dessa studier genomfördes aldrig. Därför kan företaget inte rekommendera att man delar piller för Eskalith CR.
Och även om det är vanligt att dela Eskalith CR-piller är vanligt, var vi, baserat på informationen ovan, konservativa i vår rekommendation och placerade detta läkemedel i kolumnen ”Dela inte”.
Rakesh Jain, MD, MPH
Direktör för psykofarmakologisk forskning
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX
Shailesh Jain, MD, MPH
Assistent professor i psykiatri
University of Texas Medical School
at San Antonio