Benigna submukosala lesioner i magsäcken och duodenum: bildgivande egenskaper med endoskopisk och patologisk korrelation

Godartade submukosala lesioner i magsäcken och duodenum påträffas ibland vid endoskopi. Men endoskopi har sina begränsningar när det gäller diagnostik och differentiering av dessa lesioner, eftersom submucosala lesioner ofta är svåra att visualisera vid endoskopi på grund av minimal förändring av den överliggande slemhinnan. Dessutom ger endoskopisk biopsi inte alltid tillräcklig vävnad för diagnos på grund av att lesionerna är submukosalt belägna. Av denna anledning är den radiologiska avbildningen viktig för diagnosen av submukosala lesioner i magsäcken och tolvfingertarmen. De senaste framstegen inom datortomografi (CT) och sonografiteknik är till hjälp för att begränsa differentialdiagnosen av submucosaläsioner i magsäcken och matstrupen. Till skillnad från endoskopi och bariumstudier ger CT eller ultraljud (US) information om både magsäcksväggen och sjukdomens utbredning utanför magsäcken. Arteriell faskontrastförstärkt datortomografi gör det möjligt att skilja en massa av submukosalt från en massa av mukosalt ursprung vid differentialdiagnostik av gastriska eller duodenala lesioner. Även om endoskopisk sonografi har ansetts vara den bättre metoden för att diagnostisera gastroduodenala submukosala lesioner kan transabdominal sonografi fortfarande vara ett alternativ till endoskopisk sonografi när det gäller att bedöma submukosala lesioners ursprung och karaktär. Vissa gastroduodenala submukosala lesioner har liknande radiologiska fynd som gör det svårt att skilja dem åt. Men trots överlappningar i de radiologiska fynden har vissa lesioner karakteristiska radiologiska egenskaper som kan tyda på en specifik diagnos. Kunskap om differentialdiagnosen av godartade submukosala lesioner i magsäcken och duodenum kan främja korrekt diagnos och lämplig behandling.