Center for Young Women’s Health

PMS står för Premenstruellt syndrom; ”pre” betyder ”före” och ”menstruation” syftar på menstruationscykeln eller menstruationerna. Alla flickor får inte PMS. De flesta flickor och kvinnor med PMS har symtom under veckan före menstruationen som avtar eller försvinner inom 1-2 dagar efter att menstruationen börjar. Symtomen kan vanligtvis behandlas med livsstilsförändringar som motion och avslappningsterapi och receptfria läkemedel. Om dessa inte är effektiva förskrivs ibland receptbelagda läkemedel.

PMDD står för Premenstrual Dysphoric Disorder. Denna diagnos är reserverad för unga och vuxna kvinnor som har: fem eller fler av de vanligaste PMS-symtomen under veckan före menstruationen, under minst två menstruationscykler i rad, och symtomen beror inte på ett medicinskt tillstånd som t.ex. en sköldkörtelsjukdom. Symtom som humörsvängningar, irritabilitet, depression och trötthet är vanligtvis så allvarliga att den unga/vuxna kvinnan missar skolan, arbetet och/eller undviker sina vanliga sociala aktiviteter.

Hur vet jag om jag har PMS-symtom?

PMS-symtom uppträder vanligtvis 5-7 dagar före en flickas/kvinnas menstruation. Det finns faktiskt totalt 150 kända symptom på PMS. De vanligaste symtomen är: humörsvängningar, bröstsmärtor, uppblåsthet, akne, sug efter vissa livsmedel, ökad hunger och törst samt trötthet. Andra symtom kan vara förstoppning eller diarré, irritabilitet och att känna sig blå eller nedstämd. Om du har något av dessa symtom och de inträffar under veckan innan din menstruation börjar och försvinner när din menstruation kommer eller några dagar senare, kan du ha PMS. Om du känner dig blå eller nedstämd och dessa känslor varar längre än veckan före din menstruation är det förmodligen inte relaterat till PMS. I den här situationen är det särskilt viktigt att fråga din primärvårdspersonal om du bör prata med en rådgivare eller terapeut.

Då det finns så många möjliga symtom på PMS är det en bra idé att hålla reda på dem. Kom ihåg att notera om symtomen är milda, måttliga eller svåra. Använd en period- och symtomräknare i 2-3 månader och ta sedan med den till ditt nästa läkarbesök. En registrering av dina symtom kan hjälpa din vårdgivare att ta reda på de bästa behandlingsalternativen för dig.

My Monthly Period & Symptom Tracker

My Monthly Period & Symptom Tracker är ett enkelt sätt att hålla reda på ditt menstruationsflöde, och det är också ett sätt att hålla reda på kramper och/eller PMS- och menssymptom (om du har dem) varje månad Det finns andra sätt att hålla reda på din menstruation och dina symtom, bland annat genom appar som finns tillgängliga för iPhone och Android-telefoner – prata med din hälsovårdare för att avgöra vilken metod som fungerar bäst för dig.

• Läs exemplet Monthly Period & Symptom Tracker.
• Utskriv ut kopior av My Monthly Period & Symptom Tracker.
• Sätt ett kryss i lämplig ruta (eller rutor) för varje dag i månaden. Om du inte har något flöde eller några symtom en viss dag lämnar du rutan tom. Se nyckeln för blodflöde längst ner för definitioner av ”flöde”.
• Dagarna högst upp är desamma som dagarna i en månad. Varje månad har 30 eller 31 dagar (utom februari som har 28 eller 29 beroende på om det inte är ett skottår).
• Tänk på att ta med dig My Monthly Period & Symptom Tracker till dina läkarbesök.

Exempel på månadsperiod och Symptom Tracker

Min månadsperiod och Symptom Tracker

Vad orsakar PMS?

Vetenskapsmän försöker fortfarande ta reda på vad som orsakar PMS. Vi vet att under den andra halvan av menstruationscykeln ökar progesteronnivåerna (kvinnligt hormon). Sedan, strax innan menstruationen kommer, sjunker progesteron- och östrogennivåerna (ett annat kvinnligt hormon). Man tror att förändringar i hormonnivåerna resulterar i PMS-symtom. Andra faktorer kan påverka PMS-symtomen; du kan till exempel märka att dina symtom blir bättre om du får mycket sömn och motionerar regelbundet. Även om PMS kan vara frustrerande finns det saker du kan göra som kan hjälpa dig att lindra dina symtom.

Är det några tester för att kontrollera om du har PMS?

Det finns inga specifika tester, t.ex. ett blodprov, för att diagnostisera PMS. Diagnosen baseras på specifika symtom. Din vårdgivare (HCP)kommer troligen att ställa många frågor till dig. Vissa frågor kommer att handla om din menstruation och när du har symtom, hur länge de varar osv. och om dina symtom blir bättre eller försvinner när din menstruation börjar. Din HCP kommer också att fråga om vilka läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott. De kan beställa tester för att säkerställa att dina symtom inte orsakas av ett annat tillstånd, till exempel ett problem med din sköldkörtel. Din HCP kan också fråga dig om du någonsin har behandlats för en humör- eller ångeststörning, missbruk, huvudvärk, kronisk trötthet eller andra medicinska tillstånd som ibland kan förvärras några dagar före en menstruation.

Är det något jag kan göra för att behandla mina PMS-symtom?

Näringslära och livsstilsförändringar är ett första steg. Följande förslag är hälsosamma rekommendationer för alla och är enligt forskning särskilt användbara för unga kvinnor med PMS-symtom.

Näringsförändringar:

• Ät fullkorn med hög fiberhalt (t.ex. fullkornsbröd, fullkornspasta och spannmål med hög fiberhalt i stället för vitt bröd, vit pasta och sockerhaltiga flingor). Fullkorn bidrar till att hålla blodsockernivåerna mer stabila jämfört med raffinerade spannmål som vitt bröd, vilket kan hålla suget under kontroll och förebygga humörförändringar i samband med PMS.
• Skär ner på socker och fett. Även om din kropp kanske är sugen på sötsaker eller snabbmat med hög fetthalt, försök att begränsa dessa livsmedel eftersom de kan bidra till dina PMS-symtom som uppblåsthet.
• Begränsa livsmedel med hög salthalt (natrium) under några dagar före din menstruation. Undvik till exempel: soppor på burk, kinesisk mat, varmkorv, chips och pizza som innehåller mycket mycket natrium. Att minska på natrium kan hjälpa till att kontrollera uppblåsthet genom att minska mängden vätska som din kropp behåller.
• Håll dig hydrerad. Drick mycket vatten för att minska uppblåsthet och hjälpa till med matsmältningen.
• Skär ner på koffein. Att minska mängden koffein du äter och dricker (läsk, kaffedrycker och choklad) kan hjälpa dig att känna dig mindre spänd och kan också lindra irritabilitet och bröstsmärta.
• Försök att äta upp till 6 små måltider per dag i stället för 3 stora och inkludera en balans av livsmedel och näringsämnen (magert protein, fullkorns kolhydrater, frukt/grönsaker och hälsosamma fetter som olivolja eller avokado) vid varje liten måltid. Detta bidrar till att hålla blodsockernivån jämn, vilket ger dig energi som håller i längden.
• Glöm inte bort kalcium! Forskningsstudier har visat att ett intag av 1300 mg kalcium per dag kan hjälpa till med PMS-symtom som humörsvängningar, huvudvärk och irritabilitet. Detta innebär att du bör äta eller dricka tre till fyra portioner livsmedel med hög kalciumhalt (t.ex. mjölk, kalciumberikad juice eller sojamjölk) varje dag eller ta kalciumtillskott.

Livstilsförändringar:

• Passa in motion. Gör aerobisk träning (t.ex. löpning, dans eller hopprep) i 30-60 minuter per dag, 4-6 gånger i veckan.
• Ta din ZZZ. Om du är tonåring behöver du ungefär 9 timmars sömn varje natt.
• Försök att hålla ett regelbundet schema. Detta inkluderar måltider, motion och läggdags.
• Håll stressen till ett minimum. Om möjligt, försök att schemalägga händelser som du tror kan vara stressiga under veckan efter din mens.
• Undvik alkohol. Att dricka alkohol före din menstruation kan få dig att känna dig mer deprimerad.

Är det mediciner som kan hjälpa?

Om dina symtom inte förbättras med några få kost- och livsstilsförändringar ska du prata med din hälsovårdare (HCP). De kan kanske skriva ut läkemedel som hjälper dig att minska eller bli av med dina besvär. Det finns många olika läkemedel som för närvarande används för att behandla PMS-symtom. De vanligaste som skrivs ut är orala preventivmedel (p-piller) som förhindrar ägglossning och håller hormonnivåerna jämna. De flesta piller (särskilt de som har låg halt av gestagen eller innehåller drospirenon) kan förbättra symtomen. Ibland kan symtomen förbättras ännu mer om pillret tas kontinuerligt (ett aktivt piller varje dag och inga placebopiller). Andra läkemedel som ibuprofen eller naproxen natrium kan hjälpa till att lindra besvär i nedre delen av ryggen och huvudvärk. Ett milt diuretikum som Spironolactone kan minska uppblåsthet och humörförändringar. Om depression är ett betydande problem kan din vårdgivare förskriva antidepressiva läkemedel som fluoxetin, sertralin eller andra SSRI-läkemedel, antingen för de sju dagarna före menstruationen eller dagligen.

Är det vitaminer eller mineraler som förbättrar mina symtom?

Och även om det behövs fler forskningsstudier finns det vissa vitaminer och mineraler som kan hjälpa till vid PMS-symtom. Flera forskningsstudier visar att kalcium kan minska många av de symtom som är förknippade med PMS avsevärt. Se till att du får i dig de rekommenderade 1300 mg/dag från kalciumrika livsmedel eller drycker eller från kosttillskott. Andra kosttillskott som kan hjälpa till med PMS-symtom är magnesium (400 mg/dag), vitamin B6 (100 mg/dag) och vitamin E (400 IU/dag), men mer forskning behövs. Kontrollera med din vårdgivare om du ska prova dem och hur mycket du ska ta eftersom höga doser av kosttillskott kan ge obehagliga eller farliga biverkningar. Till exempel kan höga doser av magnesium orsaka diarré hos vissa personer.