Den vänstersidiga aortabågen hos människor, betraktad som slutresultatet av det naturliga urvalet under vertebraternas utveckling

Vid en viss tidpunkt under vertebraternas utveckling från arter som levde i vatten till arter som levde på land blev de ursprungliga dubbla eller högra aortabågarna enkel- och vänstersidiga hos däggdjur, inklusive människor, som ett resultat av synkrona utvecklingar av embryogenesen för hjärt- och kärlsystemet och andningsorganen. Eftersom vänstersidiga aortabågar är unika för däggdjur kan hemodynamiken i samband med moderkakan, särskilt kravet på en stor artärkanal som ansluter till den nedåtgående aorta, ha lett till att man övergick från den högersidiga till den vänstersidiga bågen. Dessutom begränsade utvecklingen av en trilobär höger lunga och dess bronkieträd, som också är unikt för däggdjurens evolution, utrymmet ovanför den höga eparteriella bronken till ett enda stort kärl. Följaktligen undvek däggdjur som muterade till det vänstersidiga aortabågen problem med andning, matsmältning eller cirkulation som ofta är förknippade med ett isolerat högersidigt aortabåge – något som skulle kunna betraktas som ett lyckat misstag. På grund av det naturliga urvalet och den starkes överlevnad blev det vänstersidiga aortabågen normen hos däggdjuren. Vid medfödda hjärtmissbildningar där en stor artärkanal inte är obligatorisk under fosterlivet, som vid Fallots tetralogi eller gemensam artärstam, fortsätter ett högersidigt aortabåge att förekomma, kanske som en atavistisk återgång till den anatomi som sågs hos förfädernas ryggradsdjur.