Detaljerad bedömning av ärr från läppspalt efter reparation med rak linje

Att minimera ärrbildning på överläppens hud är en av de viktigaste faktorerna vid reparation av läppspalt. För närvarande är Millards förfarande eller en av dess modifieringar det vanligaste kirurgiska reparationsförfarandet, men flera kirurger fortsätter att föredra ett mer naturligt utseende med raka ärr. Det finns en del publikationer om ärrbildning efter Millards förfarande, men det finns få publikationer om ärrbildning efter reparation med rak linje. Syftet med den här studien var att utvärdera och analysera ärrbildning på överläppens hud efter reparation med rak linje för att ytterligare förfina vårt kirurgiska förfarande. Tjugosex patienter i åldrarna 4 år och 11 månader till 6 år och 10 månader (17 pojkar och nio flickor) deltog i studien. Varje ärr på överläppens hud delades upp i tre delar och utvärderades av tre certifierade plastikkirurger som beräknade utvärderingspoängen. Poängen för varje del av ärret analyserades för att fastställa korrelationen mellan poängen och de fem följande faktorerna: typ av klyfta, ålder vid operationen, operationslängd, regelbundenhet i hudtexturen och hudens ljusstyrka; de två sistnämnda faktorerna fastställdes med hjälp av ett instrument för ansiktsmätning. Med hänsyn till alla resultat och den praktiska erfarenheten ansågs kvaliteten på ärren på överläppens hud korrelera med hudens ljushet och operationens längd, särskilt när det gäller den övre och mellersta tredjedelen av överläppens yta. I den nedre tredjedelen tycktes ärrkvaliteten påverkas mer av åldern vid operationen. Det föreslås att ett tidigt kirurgiskt ingrepp kan bidra till att minimera ärrbildning eftersom läpprörelsen är svagare hos yngre spädbarn än hos äldre.