Detektering av ökad arteriell stelhet hos en patient med ett tidigt stadium av vaskulit i stora kärl genom att mäta kardiovaskulärt index

Vaskulit i stora kärl leder till att artärväggarna förtjockas och blir stelare på grund av kroniska inflammatoriska förändringar. Det kardiovaskulära indexet (CAVI) har nyligen använts för att bedöma arteriell stelhet orsakad av aterosklerosrelaterade sjukdomar, inklusive högt blodtryck och diabetes, samt åldrande. CAVI beräknas matematiskt från styvhetsindex beta, som är etablerat som en parameter för arteriell styvhet oberoende av blodtryck. Det finns dock inga uppgifter om arteriell stelhet bedömd med CAVI för vaskulit i stora kärl. Vi beskriver en patient med stor kärlvaskulit som uppvisade en förtjockning av aortaväggen och ökad CAVI utan hypertoni. En 68-årig kvinna presenterade sig på vårt sjukhus med återkommande feber i två månader, trötthet, nacksmärta och viktnedgång. Bilderna från 18F-fluorodeoxyglukos-positronemissionstomografi (18F-FDG-PET) visade ett betydande 18FDG-upptag (vilket tyder på ökad metabolisk aktivitet och förekomst av inflammation) i aorta och dess större grenar, inklusive arteria carotis och arteria subclavia. Kontrastförstärkt magnetisk resonanstomografi visade på en väggförtjockning av den thorakala aortan. Dessa bilddiagnostiska fynd resulterade i diagnosen vaskulit i stora kärl. Patienten uppvisade normalt brachialisblodtryck (höger 122/72 och vänster 121/66 mmHg). CAVIs på båda sidor (höger, 10,3 och vänster, 10,4) var dock förhöjda (normalvärde för hennes ålder, 9,1 +/- 0,8). Sammanfattningsvis kan den arteriella stelheten hos patienter med vaskulit i stora kärl vara förhöjd på grund av den arteriella väggens förtjockning och inflammatoriska förändringar. CAVI kan således vara lovande för upptäckt av ökad arteriell styvhet hos patienter med vaskulit i stora kärl i det tidiga skedet, där blodtrycket är normalt.