Högt blodtryck upptäcks vanligtvis genom att mäta trycket i blodkärlen under hjärtslag och när hjärtat vilar. Avläsningen under ett hjärtslag kallas systoliskt blodtryck. Avläsningen när hjärtat är i vila kallas diastoliskt blodtryck. Dessa avläsningar skrivs vanligen med siffran systoliskt blodtryck över siffran diastoliskt blodtryck. Ett exempel skulle vara 138/93 mm Hg (millimeter kvicksilver).
För patienter som är äldre än 50 år är det viktigare att kontrollera det systoliska blodtrycket än det diastoliska blodtrycket, eftersom det systoliska blodtrycket är direkt kopplat till risken för hjärtsjukdom. Om ditt systoliska blodtryck är mer än 140 mm Hg eller ditt diastoliska blodtryck är mer än 90 mm Hg vid två separata tillfällen kan din vårdgivare diagnostisera att du har högt blodtryck.
Sänker du ditt höga blodtryck till ett specifikt mål, som fastställs av din vårdgivare, minskar din risk för stroke, hjärtsvikt, hjärtattack, njursvikt och till och med död. Om du får diagnosen högt blodtryck och dessutom har antingen diabetes eller njursjukdom bör ditt blodtryck vara lägre än 130/80 mm Hg. Om du får diagnosen högt blodtryck och har andra sjukdomstillstånd bör ditt blodtryck vara lägre än 140/90 mm Hg (se tabellen).
Monitoring av ditt blodtryck
För att uppnå ditt mål för blodtrycket rekommenderas att du skaffar en självmätare för blodtryck. Med hjälp av denna apparat kan du kontrollera ditt blodtryck bekvämt i ditt eget hem när som helst på dygnet. Du kan ta med dig din övervakningsanordning samt en logg över dina blodtrycksmätningar till varje vårdbesök för att se till att dina mätningar stämmer överens med din vårdgivares.
För att få en korrekt blodtrycksmätning bör du sitta lugnt och stilla i minst 5 minuter med fötterna okorsade på golvet och med armen stödd i nivå med ditt hjärta. Se till att du har en manschett av lämplig storlek som omsluter minst 80 % av armen. Manschetter som är för stora eller för små ger felaktiga avläsningar.
Och även om vissa digitala apparater kan mäta blodtrycket på fingrarna och handleden rekommenderas endast de som används på överarmen. När du väljer en självmätningsapparat ska du prata med din apotekare om skillnaderna mellan de olika produkterna. Om du har svårt att läsa små siffror, be om en apparat som visar större siffror. Vissa enheter kan registrera dina blodtrycksmätningar och ge dig en utskrift som du kan ta med dig till din vårdgivare.
Livstilsförändringar
Flera hälsosamma livsstilsförändringar kan förbättra blodtrycket hos patienter med prehypertension (se tabellen) och/eller hypertoni. Patienter med högt blodtryck uppmanas att anta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) planen. Denna plan uppmuntrar patienterna att äta livsmedel som är rika på frukt och grönsaker samt fettsnåla mejeriprodukter. Livsmedel med högt fiberinnehåll och kalium rekommenderas också. Fisk och fjäderfä rekommenderas, i jämförelse med rött kött. Dessutom betonar DASH-planen en kost med låg halt av mättat och totalt fett. Det rekommenderas att patienter med högt blodtryck minskar sitt dagliga intag av natrium till mindre än 2,4 gram. Tillsätt inte salt vid matlagning och ta bort allt salt från bordet.
Fysisk aktivitet som aerobisk träning – minst 30 minuter per dag de flesta dagar i veckan – kan också sänka blodtrycket. Denna typ av motion omfattar promenader, simning, jogging, löpning och cykling.
En hälsosam viktnedgång innebär en viktnedgång på 7 % till 10 % under ett år. Denna minskning kan uppnås genom att sänka ditt totala dagliga intag med 500 kalorier. En viktnedgång på 1 till 2 pund per vecka anses vara hälsosam. En större viktminskning avråds.
Män med högt blodtryck bör begränsa sin alkoholkonsumtion till 2 drinkar per dag (t.ex. två öl på 12 ounce eller 10 ounce vin). Kvinnor bör begränsa sin alkoholkonsumtion till 1 drink per dag. Slutligen rekommenderas patienter med högt blodtryck att inte röka, eftersom rökning kan öka risken för hjärtsjukdomar.
Patienterna uppmuntras starkt att anta dessa förändringar, eftersom de kan sänka blodtrycket, förbättra blodtrycksmedicinens verkan och minska risken för hjärtproblem.
Läkemedelsterapi
Läkemedel kan användas utöver livsstilsförändringar för att sänka blodtrycket. Flera klasser av läkemedel finns tillgängliga för att sänka blodtrycket.
Många patienter med högt blodtryck kommer att behöva 2 eller fler läkemedel tillsammans med livsstilsförändringar för att uppnå blodtrycksmålen. Uppföljningsbesök hos din vårdgivare, med noggrann övervakning av ditt blodtryck, är viktiga för att fastställa de bästa läkemedlen för att kontrollera ditt höga blodtryck. Din vårdgivare kommer att avgöra vilket läkemedel eller vilken kombination som är bäst för dig.
Sammanfattning
Kontroll av blodtrycket kan minska risken för stroke, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och njursvikt. Patienter med högt blodtryck uppmuntras att övervaka sitt eget blodtryck med en självövervakningsutrustning. Patienterna bör anta hälsosamma livsstilsförändringar, och de bör diskutera läkemedelsalternativ med sin vårdgivare.
Tabell