Fever 101: Feber: Orsaker till feber, behandlingar och mer

Fever definieras av American Academy of Pediatrics som en central temperatur över 38 °C (100,4 °F). Även om feber är ett av de vanligaste kliniska symptomen i barndomen är det inte en primär sjukdom, utan en fysiologisk mekanism som kan hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Faktum är att feber kan bromsa tillväxten och reproduktionen av bakterier och virus och förstärka kroppens försvarsmekanismer.

För det mesta varar febern bara en kort tid och är helt godartad. Dessutom korrelerar graden av feber inte alltid med sjukdomens svårighetsgrad.

De främsta orsakerna till feber är infektioner av olika slag.

• Om virusinfektion förmodligen är den vanligaste orsaken till feber hos spädbarn och småbarn, är den andra orsaken bakterieinfektion
• I allmänhet gäller att ju högre feber, desto mer sannolikt är det att patienten har en infektion

En normal kroppstemperatur ställs in av din inre termostat på cirka 37 °C (98,6 °F), men när du har feber kommer din kropp att öka denna termostat för att få kroppstemperaturen över detta.

• Denna temperaturhöjning är en stridsmekanism hos kroppen för att döda virus och bakterier
• Din kroppstemperatur ligger nu under din inre termostats temperatur, så du känner dig kall
• Kroppen får då frossa för att öka temperaturen till den inre termostatens temperatur
• Frysningar beror på muskelkontraktioner, som förbrukar energi och producerar värme, vilket ökar temperaturen

Tyvärr är det bekvämare att mäta temperaturen i munnen och i armhålan hos barn, men de har större variabilitet och anses vara mindre tillförlitliga än rektala mätningar.

• Tympaniska och temporala artärtemperaturer anses ligga närmare kroppens kärntemperatur

Då feber bara är ett symtom räcker det inte för att säga hur man ska reagera. Ålder, feberns svårighetsgrad och varaktighet, andra symtomens svårighetsgrad och svar på medicinering är andra viktiga parametrar att ta hänsyn till. Eftersom feber varierar beroende på ålder, följer här detaljerna:

Ålder

• 0 till 3 månader:
  • Oavsett andra symtom är en temperatur som är lika med eller högre än 38 °C (100,4 °F) en nödsituation
• 3 till 36 månader:
  • Lätt feber: 100.4°F (38°C) till 101,8°F (38,8°C) är inte en nödsituation, och om den tolereras väl behöver den kanske inte behandlas.
  • Hög feber: 102°F (38,9°C) eller mer betraktas som en nödsituation eftersom den kan leda till uttorkning och kan vara ett tecken på infektion. Sök läkare.
• Över 36 månader:
  • Lätt feber: 38°C (100,4°F) till 39,3°C (102,7°F) är ingen nödsituation, och om den tolereras väl behöver den kanske inte behandlas.
  • Hög feber: 39,4°C (102,9°F) eller mer betraktas som en nödsituation eftersom den kan leda till uttorkning och kan vara ett tecken på infektion. Sök medicinsk rådgivning.

Feverens varaktighet

• Om barnet är under 2 år, sök läkare om febern varar i mer än 2 dagar
• Om barnet är över 2 år, sök läkare om febern varar i mer än tre dagar

Seriösa symtom

Även om barnet har normal temperatur, sök läkare om ditt barn:

• Vvägrar att äta eller dricka eller har svårt att vakna
• Har svår huvudvärk eller nackstelhet
• Är uttorkat (torra slemhinnor, minskad urinfrekvens…)
• Har ont i magen eller diarré
• Har svårt att andas

Svar på medicinering

Sök läkare om febern fortsätter trots medicinering.

Det primära målet med att behandla feber bör vara att förbättra patientens allmänna komfort snarare än att normalisera kroppstemperaturen.

• För barn rekommenderar barnläkare febernedsättande behandling för att sänka en temperatur som är högre än 38,3 °C (100,9 °F) och för att förbättra barnets allmänna komfort.
• Farmakologisk behandling: Acetaminofen eller ibuprofen => sänkning av temperaturen på 30-60 minuter hos 80 % av barnen
• Icke-farmakologisk behandling:
• Potentiella fördelar med febernedsättning är bl.a. lindring av patientens obehag och minskning av den osynliga vattenförlusten, vilket kan minska förekomsten av uttorkning.

Nu när du är beväpnad med rätt information bör du vara väl förberedd nästa gång du får feber.