Vad är hypoplasi i tummen?
Hypoplasi i tummen är en onormalt liten, dåligt utvecklad tumme. När det inte finns någon tumme på handen kallas det för tummaplasi.
Thumb hypoplasia finns i olika typer. Dessa typer beror på omfattningen av underutvecklingen:
– Typ 1: Små men stabila ben och normala muskler.
– Typ 2: Små ben och muskler med en instabil tumled.
– Typ 3: Liknar typ 2, men musklerna är ytterligare påverkade eller till och med frånvarande.
– Typ 4: En ”svävande” tumme som är ansluten till handen endast med hjälp av hud och mjukdelar.
– Typ 5: Avsaknad av tummen (tummaplasi).
Hur vanligt är tumhypoplasi?
– Sällsynt: beräknas förekomma hos cirka 1 av 100 000 spädbarn.
– Pojkar och flickor drabbas i lika hög grad.
– Mer än hälften (60 %) av fallen berör båda händerna.
Vad orsakar tumhypoplasi?
Årsaken är okänd. Man tror att genetiken är starkt involverad. Tumhypoplasi kan förekomma ensam, men är oftast en del av ett spektrum av tillstånd. De flesta fall är relaterade till genetiska tillstånd där underarmen inte utvecklas korrekt.
Din läkare kan rekommendera genetisk rådgivning för att avgöra om ditt barn har ett av dessa tillstånd.
Vilka symtom finns det på tumhypoplasi?
Barn med tumhypoplasi har en tumme som inte fungerar korrekt. Detta gör det svårt att ta tag i eller nypa i föremål. Typ 1-tummar med hypoplasi behåller mest funktion. Tummar av typ 4 och 5 kan inte användas.
Hur diagnostiseras tumhypoplasi?
Tumhypoplasi diagnostiseras vanligtvis under undersökningen av nyfödda. Förutom en anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska förfaranden omfatta röntgenbilder. Röntgen ger ytterligare detaljer om underliggande vävnader och hjälper till att klassificera typen av detta tillstånd.
– Röntgen: ett test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader på film.
Vad är behandlingen för tumhypoplasi?
Behandlingen beror på förmågan att använda tummen och handen. En funktionell tumme är nödvändig för att barnet ska kunna utveckla finmotoriska färdigheter. Behandlingarna återspeglar vikten av att ha en tumme som kan användas:
– Icke-kirurgisk behandling: Barn med endast små ben (typ 1) eller ett trångt webbutrymme behöver ofta inte opereras. Istället kan enbart fysioterapi förbättra tummefunktionen.
– Rekonstruktiv kirurgi: Barn med tummar av typ 2 och 3 gynnas vanligtvis av rekonstruktiv kirurgi. Operationen utförs mellan 6 och 18 månaders ålder. Kirurgin innebär att man rekonstruerar en instabil tumled och frigör trånga webbutrymmen.
– Pollitisering: Svårare tummar av typ 3, 4 och 5 kan kräva ett kirurgiskt ingrepp som kallas ”pollicization”. Vid detta ingrepp överförs pekfingret till tummen.
Vad är utsikterna på lång sikt för ett barn med tumhypoplasi?
Långsiktiga resultat beror på tillståndet för resten av handen, handleden och underarmen. Kirurgi kan inte återställa full styrka i tummen; finmotoriska uppgifter kan dock uppvisa förbättringar. Svårare fall kan kräva sekundära operationer för att förbättra tummen funktion.