Enligt American Diabetes Association’s (ADA) 2019 Standards of Medical Care in Diabetes har du diabetes om ditt blodsocker efter fasta (och före en måltid) är 126 milligram per deciliter (mg/dL) eller högre, om det 2 timmar efter ett 75-grams oralt glukostoleranstest (OGTT) är 200 mg/dL eller högre, eller om ditt A1C är 6,5 eller högre. (6)
Hemoglobin A1C-test
A1C-testet kan användas för att diagnostisera prediabetes och diabetes, konstaterar Cleveland Clinic. (7) ”Eftersom det är ett mått på patientens genomsnittliga blodsocker under de senaste tre månaderna ger det mycket mer information än att bara få några blodsockermätningar på plats, och är användbart som en första baslinje när patienten behandlas”, säger Rettinger. Ett resultat på 6,5 eller högre på två separata dagar ligger inom området för diabetes, medan ett resultat på 5,7 till 6,4 ligger inom området för prediabetes.
Hur ofta du testas när du har fått en diagnos beror på ett antal faktorer. Om du har prediabetes testas du vanligtvis en gång om året. Om du har typ 2-diabetes kommer du ofta att testas två gånger per år – även om det kan gå upp till fyra gånger per år om du använder insulin för att hantera ditt blodsocker eller om du på annat sätt har problem med att stabilisera ditt blodsocker, konstaterar Mayo Clinic. (8)
Håll i minnet att A1C-testet inte är korrekt hos personer som har anemi. Dessutom kan personer med medelhavs-, sydostasiatisk eller afrikansk härkomst få resultat som är falskt höga eller låga eftersom de har mindre vanliga former (varianter) av hemoglobin i sitt blod, enligt NIDDK. (9)
Det är till exempel mer sannolikt att personer av afrikansk härkomst än personer i andra grupper har en hemoglobinvariant som bär på sicklecellsdraget, enligt NIDDK. (10) Den varianten ger också falskt låga A1C-mätningar, enligt en retrospektiv kohortstudie från februari 2017 som publicerades i Journal of the American Medical Association. (11)
Det finns andra tester för att diagnostisera diabetes förutom A1C. Efter att ha tagit en anamnes, som skulle fastställa eventuell familjeförekomst av sjukdomen, kan din läkare också beställa följande laboratorietester för att mäta dina blodglukosnivåer. En sjukvårdspersonal kan ställa en diagnos baserat på två onormala testresultat från samma blodprov eller två separata resultat från olika datum. (6)
Det fasta plasmaglukostestet
Detta test utförs på läkarens kontor på blod som tas ut efter åtta timmars fasta utan mat eller dryck, förutom vatten. Blodet tas normalt på morgonen innan du har ätit frukost. Enligt American Diabetes Association kommer din diagnos att ställas utifrån följande: (12)
- Normalt blodsocker: mindre än 100 mg/dL
- Prediabetes (försämrat fasteglukos): från 100 till 125 mg/dL
- Diabetes: 126 mg/dL eller högre
Oralt glukostoleranstest (OGTT)
Oralt glukostoleranstest är ett annat diabetestest som utförs efter att du inte har ätit på cirka åtta timmar. Det gör det möjligt för din läkare att se hur snabbt glukos försvinner från blodet.
Teknikern tar ett blodprov på dig och ger dig sedan en förberedd sockerhaltig dryck. Du kommer sedan att få blodprov varje timme, så att du i slutändan kommer att få blodglukosnivåresultat för: (6)
- Fastande
- En timme efter intag av den sockerhaltiga drycken
- Två timmar efter intag av den sockerhaltiga drycken
- (Ibland) tre timmar efter intag av den sockerhaltiga drycken
Du kommer att få din diagnos utifrån följande: (12)
- Normalt: blodsockret två timmar efter testet är mindre än 140 mg/dL
- Prediabetes (nedsatt glukostolerans): 140 till 199 mg/dL
- Diabetes: 200 mg/dL eller mer
Ogg-testet används också för att screena gravida kvinnor för graviditetsdiabetes, och utförs vanligen mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. (9)
OGTT är en av de bästa detektorerna för diabetes och prediabetes, men det ges mer sällan till icke gravida vuxna eftersom det är dyrare att utföra och inte lika lätt att administrera som vissa andra tester. (9)
Random Plasma Glucose Test
Detta test kan göras när som helst för att mäta blodsockernivåerna, vanligtvis när du har allvarliga diabetessymtom. Det gör det möjligt att identifiera höga blodnivåer omedelbart, men det bör inte användas som ett verktyg för att diagnostisera diabetes. (12)
Det kan ändå indikera att du behöver ytterligare tester eller behandling om ditt blodsocker är minst 200 mg/dL och det finns andra klassiska symtom på högt blodsocker, till exempel:
- Du kissar mer än vanligt.
- Du dricker mer vätska än du brukar göra.
- Du har gått ner i vikt när du inte hade för avsikt att göra det.
En diagnos bekräftas i allmänhet med två resultat från ett fastande plasmaglukosmätningstest, ett oralt glukostoleranstest eller ett A1C-test. (6)