Hur påverkar rökning Crohns sjukdom?
I många studier var hälften eller fler av de vuxna med Crohns sjukdom rökare när de fick sin diagnos. Detta tyder på att personer som röker löper större risk att få Crohns sjukdom än de som inte röker.
Forskning tyder också på att rökning kan förvärra Crohns sjukdom. Personer med Crohns sjukdom som röker kan upptäcka att de:
- har svårare symtom och komplikationer som strikturer och fistlar
- har fler uppblossningar
- kräver mer steroider och starkare läkemedel som immunosuppressiva och biologiska läkemedel. Ibland är dessa läkemedel inte lika effektiva hos personer som röker,
- har större sannolikhet att behöva opereras
- och har större sannolikhet att behöva återkomma för ytterligare operationer
En del studier tyder på att kvinnor som röker har större sannolikhet att utveckla Crohns sjukdom och att behöva opereras än män som röker. Rökning har också visat sig ha ett samband med sjukdomens lokalisering. Rökare tenderar att få Crohns sjukdom i tunntarmen (tunntarmen) snarare än i tjocktarmen (tjocktarmen). Grundläggande skillnader i tunn- och tjocktarmens funktioner kan förklara detta.
Hur gör rökning dig sårbar för Crohns sjukdom?
Vi vet inte, även om det finns många teorier. Tobaksrök innehåller över tusen olika kemikalier, bland annat nikotin, kolmonoxid och fria radikaler. Det finns flera möjliga sätt på vilka rökning kan påverka tarmen – den kan sänka tarmens försvar, minska blodflödet i tarmen eller orsaka förändringar i immunsystemet som resulterar i inflammation.
VAD ÄR RISKAN MED PASSIV RÖKNING?
Studier om effekten av passiv rökning på Crohns sjukdom är inte entydiga. Vissa studier tyder dock på att barn och ofödda barn som utsätts för passiv rökning kan ha större sannolikhet att utveckla Crohns sjukdom.
Rökning under graviditeten rekommenderas inte för någon, oavsett om de har Crohns sjukdom eller inte, på grund av riskerna för det ofödda barnet.
Om jag röker nu, är det då värt att sluta röka?
Både forskningen och hälso- och sjukvårdspersonal är eniga om att det är bra att sluta röka för personer med Crohns sjukdom. Riktlinjerna för personer med Crohns sjukdom rekommenderar starkt att personer med Crohns sjukdom inte röker.
I icke-rökaren verkar Crohns sjukdom mildare. När du har slutat röka i ett år kan risken för ett uppblossande vara lika liten som för en person med Crohns sjukdom som aldrig har rökt. En studie visade att personer som fortsatte att röka hade mer än dubbelt så stor risk att få ett skov jämfört med personer som hade slutat röka.
Rökare tycks också ha ett större behov av några av de starkare formerna av medicinsk behandling, t.ex. immunosuppressiva läkemedel. Personer som slutar röka är mindre benägna att behöva upprepad kirurgi jämfört med personer som fortsätter att röka efter en operation.
Även att bara minska den mängd du röker kan ha en positiv effekt på dina symtom. En nyligen genomförd studie visade att storrökare har fler strukturer och är mer benägna att behöva en resektion än personer som inte röker lika mycket. Detta tyder på att även om ett fullständigt rökstopp ger det bästa resultatet, kan det också hjälpa att minska mängden rökning. Men även lättrökare med CD har mer aktiv sjukdom och en högre sjukhusvårdfrekvens.
.